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An Update on Pediatric Gastroenterology and Nutrition: A Review of Some Recent Advances

2008; Elsevier BV; Volume: 38; Issue: 7 Linguagem: Francês

10.1016/j.cppeds.2008.06.002

1538-5442

Ryan Carvalho, Sonia Michail, Farhat N. Ashai-Khan, Adam Mezoff,

Gastroesophageal reflux and treatments

Illustrer la démarche diagnostique et thérapeutique devant une forme rarissime.Nous rapportons le cas d’une œsophagogastrite à révélation anténatale chez un nouveau-né à terme.E.K. est issue d’une grossesse menée sans complications. À la naissance, le liquide amniotique était d’aspect hématique. L’examen du placenta lors de la délivrance était normal. Le nouveau-né a présenté des hématémèses faites de sang rouge vif, dès les premières heures de vie, sans autre signe associé, ni trouble de l’hémostase au bilan biologique. La conduite thérapeutique initiale était de mettre en place une nutrition parentérale exclusive associée aux inhibiteurs de la pompe à protons par voie intraveineuse. L’évolution était marquée par la survenue de mélénas et de rectorragies, compliquées d’une anémie nécessitant une transfusion, sans retentissement hémodynamique. Une fibroscopie œsogastroduodénale a été pratiquée au troisième jour de vie et a montré une œsogastrobulbite érosive modérée. Les suites étaient rapidement favorables.Dans les hémorragies digestives néonatales sévères, la FOGD occupe une place primordiale dans le diagnostic étiologique et la prise en charge thérapeutique.This paper attempts to illustrate the diagnostic and therapeutic approach of an extremely rare form of esophagogastritis with antenatal disclosure.We report the case of esophagogastritis with antenatal disclosure in a full-term newborn.E.K. was a newborn female baby from a pregnancy carried without complications. At birth, the amniotic fluid was hematic. Examination of the placenta at delivery was normal. The newborn presented hematemesis made of bright red blood, from the first hours of life, without any other associated signs or hemostasis disorder on the biological assessment. The initial therapeutic approach was exclusive parenteral nutrition combined with intravenous proton pump inhibitors. The evolution was marked by the occurrence of melenas and rectorrhagia, complicated by anemia requiring transfusion, without hemodynamic repercussions. An upper gastrointestinal endoscopy was performed on the third day of life and showed moderate erosive œsogastrobulbite. Follow-up was rapidly favorable.In severe neonatal digestive hemorrhages, FOGD plays a key role in the etiological diagnosis and therapeutic management.