Clinical diagnosis of enamel defects: Pitfalls and practical guidelines
1997; Elsevier BV; Volume: 47; Issue: 3 Linguagem: Catalão
10.1002/j.1875-595x.1997.tb00783.x
ISSN1875-595X
Autores Tópico(s)Fluoride Effects and Removal
ResumoChanges in enamel during its development are permanently recorded, and commonly present as either demarcated opacity, diffuse opacity, or enamel hypoplasia. Developmental enamel defects may provide clues regarding their aetiology, and this may have application in clinical dentistry, dental epidemiology and anthropology. However, the usefulness of these applications may be hampered by many pitfalls encountered in the detection and diagnosis of developmental enamel defects. The defects may be masked by saliva, dental plaque, and incorrect lighting. In addition, confounding effects of post-eruptive changes such as dental caries, attrition, and traumatic loss of tooth structure may impair the detection of developmental enamel defects. The non-specificity of appearance of enamel defects may make aetiologic diagnosis of enamel hypoplasia difficult. Furthermore, difficulty is often encountered in the relative timing of events in enamel hypoplasia, due to limited data on the chronology of development of the human dentition. In this review, pitfalls in the clinical assessment of enamel defects are discussed, and guidelines to overcome some of these difficulties are presented. On observe sans cesse des changements dans l’émail lors de sa croissance que l’on répertorie communément de la manière suivante: opacité délimitée, opacité diffuse ou hypoplasie amélaire. Le développement de lésions amélaires peut fournir des indices quant à leur étiologie et trouver une application en dentisterie clinique, en épidémiologie dentaire et en anthropologie. Toutefois, l’intérêt de telles applications peut être freiné par de multiples pièges lors de la détection et du diagnostic des lésions amélaires. Les lésions peuvent être masquées par la salive, la plaque dentaire et un éclairage incorrect. De plus, les effets trompeurs des changements post-éruptifs tels que caries dentaires, attrition et perte traumatique de structure dentaire risquent de perturber la détection des lésions amélaires. Le manque d’aspects spéficiques des lésions amélaires risquent de rendre difficile le diagnostic étiologique de l’hypoplasie amélaire. En outre, on se trouve souvent confronté à des difficultés face à la datation chronologique relative des signes d’hypoplasie de l’émail, en raison des données limitées dont nous disposons sur la chronologie de croissance de la dentition humaine. Ce compte-rendu traite des pièges inhérents à l’évaluation clinique des lésions de l’émail et donne quelques directives pour surmonter certaines de ces difficultés. Diagnostic clinique des lésions d’émail: pièges et directives cliniques Veränderungen des Schmelzes während der Entwicklung werden ständig erfaßt und kommen häufig als demarkierte oder diffuse Schmelzflecken oder als Schmelzhypoplasie vor. Schmelzentwicklungsdefekte können Anhaltspunkte zu ihrer Ätiologie geben, und dies mag in der klinischen Zahnheilkunde, der zahnmedizinischen Epidemiologie und der Anthropologie Anwendung finden. Allerdings kann der Nutzen dessen durch zahlreiche Trugschlüsse bei der Erkennung und Diagnose von Schmelz-entwicklungsdefekten gemindert sein. Die Defekte können durch Speichel, Zahnplaque und falsche Beleuchtung verdeckt sein. Zudem können die irreleitenden Effekte posteruptiver Veränderungen wie Zahnkaries, Attrition und traumatischer Verlust von Zahnsubstanz das Erkennen von Schmelzentwicklungsdefekten verhindern. Das nichtspezifische Erscheinungsbild von Schmelzdefekten mag die ätiologische Diagnose von Schmelzhypoplasie erschweren. In diesem Beitrag werden die Trugschlüsse bei der klinischen Bewertung von Schmelzdefekten diskutiert und Richtlinien zur Überwindung einiger dieser Schwierigkeiten vorgestellt. Klinische Diagnose von Schmelzdefekten: Trugschlüsse und praktische Richtlinien Los cambios que afectan al esmalte durante su desarrollo quedan registrados permanentemente y se manifiestan comúnmente como opacidades delimitadas, opacidades difusas o hipoplasia del esmalte. Los defectos en el desarrollo del esmalte pueden proporcionar ciertas claves con respecto a su etiología, lo que podría aplicarse en odontología clínica, epidemiología y antropología dental. Sin embargo, la utilidad de estas aplicaciones puede verse obstaculizada por los diversos problemas que se encuentran en la detección y diagnóstico de los defectos en el desarrollo del esmalte. Los defectos pueden estar enmascarados por la saliva, por la placa dental o por una iluminación incorrecta. Además, ciertos cambios producidos después de la erupción del diente por caries, atrición y pérdida traumática de estructura dentaria pueden contribuir a crear confusión afectando la detección de los defectos del desarrollo del esmalte. La apariencia no específica de los defectos del esmalte puede dificultar el diagnóstico etiológico de las hipoplasias del esmalte. Más aún, a menudo es difícil precisar el periodo relativo de los eventos que van a producir hipoplasia del esmalte debido a la falta de datos sobre la cronología del desarrollo de la dentición humana. En esta revisión se discuten los problemas de la evaluación clínica de los defectos del esmalte y se presentan las pautas para subsanar algunas de estas dificultades. Diagnóstico clínico de los defectos del esmalte: problemas y pautas prácticas
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