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Evaluación de la función pulmonar unilateral mediante tomografía por impedancia eléctrica

2008; Elsevier BV; Volume: 44; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-2896(08)72103-3

1885-6195

J. Bruno de Lema, Ernesto Serrano‐Finetti, Teresa Feixas, Núria Calaf, María del Valle Camacho, Pere J. Riu, Pere Casán,

Electrical and Bioimpedance Tomography

Comparar la función pulmonar unilateral (FPU) estimada mediante tomografía por impedancia eléctrica (TIE) con la misma determinación obtenida a partir de la gammagrafía de ventilación y perfusión pulmonar Se trata de un estudio clínico prospectivo, realizado en un laboratorio de función pulmonar de un hospital general. Se incluyó a 20 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón (17 varones y 3 mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y los 77 años), candidatos a cirugía resectiva pulmonar, a quienes se realizó un estudio de ventilación/perfusión pulmonar con radioisótopos. La FPU se calculó a partir de imágenes en 2 espacios intercostales en las que se representaban la ventilación y la perfusión relacionadas con los cambios en la bioimpedancia eléctrica. Se determinó asimismo la participación de cada pulmón en la función global a partir de estudios isotópicos. El valor promedio ± desviación estándar de ventilación en el pulmón derecho obtenido mediante TIE fue del 54 ± 9% (rango: 32-71%). El mismo valor mediante radioisótopos fue del 52 ± 10% (rango: 31-80%) para la ventilación y del 50 ± 9% (rango: 37-71%) para la perfusión (prueba de la t de Student, p no significativa). El coeficiente de correlación entre ambas determinaciones fue de r = 0,90 (p < 0,05) para la ventilación y de r = 0,72 (p < 0,05) para la perfusión. El análisis de concordancia mostró una media de las diferencias del 1,9% (intervalo de confianza del 95%, del 10,5 al −6,8%) para la ventilación y del 3,4% (intervalo de confianza del 95%, entre el 17,1 y el −10,3%) para la perfusión. La TIE es capaz de cuantificar la FPU con una precisión similar a la gammagrafía de ventilación o perfusión con radioisótopos. TO compare unilateral lung function estimated by 2 methods: electrical impedance tomography (EIT) and ventilation-perfusion lung scintigraphy. This prospective clinical study was carried out in the pulmonary function laboratory of a general hospital. Twenty patients diagnosed with lung cancer (17 men and 3 women, ranging in age from 25 to 77 years) who were candidates for lung resection underwent ventilation-perfusion lung scanning breathing a radioactive gas. Differential lung function was estimated based on images taken at 2 intercostal spaces in which ventilation and perfusion were represented by changes in bioelectrical impedance. Each lung’s contribution to overall respiratory function was also calculated based on scintigraphy. The right lung contributed a mean (SD) of 54% (9%) of ventilation (range, 32%−71%) according to EIT. Scintigraphy similarly estimated the right lung’s contribution to be 52% (10%) of total ventilation (range, 31%−80%) and 50% (9%) of perfusion (range, 37%−71%). The difference between the 2 estimates was not significant (t test), and the correlation coefficients between them were r=0.90 for ventilation and r=0.72 for perfusion (P<.05 in both cases). The analysis of agreement showed that the mean difference between the methods was 1.9% (95% confidence interval [CI], 10.5% to −6.8%) for ventilation and 3.4% (95% CI, 17.1% to −10.3%) for perfusion. EIT is able to estimate differential lung function as accurately as ventilation-perfusion scintigraphy.