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Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes adultos con fibrosis quística

2009; Elsevier BV; Volume: 27; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.eimc.2008.02.008

1695-4114

Rosa Girón, Buenaventura Buendía, Celia Pinedo, Álvaro Casanova, Nieves Hoyos, Julio Ancochea,

Respiratory and Cough-Related Research

valorar la prevalencia de colonización crónica por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) en pacientes con fibrosis quística, describir la sensibilidad antibiótica de las cepas, así como comparar las características clínicas con los pacientes con S. aureus sensible a meticilina (SASM). de un total de 50 pacientes con FQ se seleccionó a los colonizados crónicamente por S. aureus. Las muestras de esputo se cultivaron según los procedimientos microbiológicos habituales, se consideró colonización bronquial crónica el aislamiento de un mismo microorganismo en más de 3 muestras respiratorias consecutivas con un intervalo mínimo de 1 mes entre ellas. Se compararon las siguientes variables entre los pacientes con SASM (n=17) y aquellos con SARM (n=8): sexo, índice de masa corporal, insuficiencia pancreática, colonización bacteriana, función pulmonar, puntuaciones radiológicas de Brasfield y clínica de Shwachman y número de exacerbaciones respiratorias en el año previo. la prevalencia de infección por SARM fue del 16%. El 100% de las cepas SARM fueron sensibles a vancomicina, teicoplanina y linezolid. Los enfermos con SARM tenían más edad, peor estado clínico y mayor número de exacerbaciones respiratorias que los pacientes con SASM. hay un alto porcentaje de colonización por SARM en los pacientes adultos con fibrosis quística. Aunque el papel patogénico de esta bacteria está aún por determinar, parece que los pacientes con SARM tienen un peor estado clínico y presentan muchas exacerbaciones, por lo que la instauración de medidas de control y vigilancia es importante. To determine the prevalence of chronic colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in patients with cystic fibrosis, describe antibiotic sensitivity of the strains, and compare the patients’ clinical characteristics with those of patients infected with methicillin-sensitive S. aureus (MSSA). Patients with chronic S. aureus colonization were selected from a total of 50 patients with cystic fibrosis. Sputum samples were cultured according to standard microbiological procedures. Patients were considered to have chronic bronchial colonization if the same microorganism was isolated in 3 consecutive sputum samples, separated by an interval of at least 1 month. The following variables were compared between patients with MSSA (17) and MRSA (8): sex, body mass index, presence of pancreatic insufficiency, bacterial colonization, pulmonary function, Brasfield radiological score, Shwachman clinical score, and number of respiratory exacerbations in the previous year. The prevalence of infection by MRSA was 16%. All the MRSA strains were sensitive to vancomycin, teicoplanin, and linezolid. Patients with MRSA were older and had a larger number of respiratory exacerbations than patients with MSSA. There is a high percentage of colonization by MRSA in adult cystic fibrosis patients. Although the pathogenic role of this microorganism remains unclear, patients with MRSA had more frequent exacerbations and poorer lung function. Thus, infection control is important and patients should be adequately monitored.