Portal de Periódicos da CAPES

Origem coronária anómala: da suspeita à revascularização cirúrgica

2014; Elsevier BV; Volume: 33; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1016/j.repc.2013.07.010

2174-2030

Catarina Vieira, Sérgio Nabais, Alberto Salgado, Nuno Salomé, Paulino Sousa, António J. Madureira, Paulo Pinho, Jorge Casanova,

Congenital Heart Disease Studies

A origem anómala das artérias coronárias é um achado pouco comum e que pode constituir um desafio diagnóstico. Apresenta-se o caso clínico de uma doente com dor torácica recorrente durante o esforço, admitida com síndrome coronária aguda e cuja coronariografia não revelou lesões coronárias epicárdicas. Foi constatada origem da coronária direita na parede ântero-lateral esquerda da aorta, acima dos seios de Valsalva, revelando a origem anómala dessa artéria e potencial compressão pela artéria pulmonar, o que foi confirmado por angio-TC. A doente foi submetida a revascularização cirúrgica, com bom resultado. Os autores salientam a necessidade de incluir a potencial compressão de coronárias com origem anómala pela artéria pulmonar, no diagnóstico diferencial da dor torácica recorrente com o esforço e enfarte agudo do miocárdio sem estenoses coronárias significativas. Congenital anomalies of the coronary arteries are uncommon and can present a diagnostic challenge. The authors present the case of a patient with recurrent chest pain during exertion admitted for acute coronary syndrome. Coronary angiography revealed no coronary lesions but showed that the right coronary artery originated from the anterolateral aortic wall, above the sinuses of Valsalva, leading to suspicion of compression by the pulmonary artery, confirmed by CT angiography. The patient underwent surgical revascularization with a good result. The authors highlight the need to consider compression of an anomalous coronary artery by the pulmonary artery in the differential diagnosis of recurrent chest pain on exertion and acute myocardial infarction without significant coronary stenosis.