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Utilidad del Fibroscan® para evaluar la fibrosis hepática

2009; Elsevier BV; Volume: 32; Issue: 6 Linguagem: Inglês

10.1016/j.gastrohep.2009.01.178

1578-9519

J.A. Carrión,

Liver physiology and pathology

Las enfermedades crónicas del hígado producen una acumulación progresiva de fibra colágena en el parénquima hepático. La biopsia hepática ha sido durante años el método de referencia para cuantificar la fibrosis hepática. Actualmente se dispone de alternativas no invasivas para cuantificar la fibrosis. La elastografía de transición (ET) o Fibroscan® cuantifica la rigidez del hígado, que es proporcional al grado de fibrosis hepática. Se dispone de estudios que han evaluado la fiabilidad y las limitaciones de la ET en sujetos sanos, en pacientes con hepatitis aguda, en diferentes enfermedades crónicas del hígado y en receptores de trasplante hepático. La ET es fiable para el diagnóstico de cirrosis hepática (Estadio 4 de Fibrosis o F4) y de fibrosis significativa (Estadio de fibrosis 2 o superior, F≥2), pero sus valores pueden variar según las características del paciente y la etiología de la enfermedad. La ET permite evitar la biopsia hepática en el 90% de los pacientes con cirrosis y hasta en el 70% de los pacientes con fibrosis significativa cuando se combina con otros métodos no invasivos. Chronic liver diseases produce a progressive accumulation of collagenous fiber in the liver parenchyma. For years, liver biopsy has been the gold standard to quantify liver fibrosis. Currently, non-invasive alternatives are available to quantify fibrosis. Transient elastography (TE) or Fibroscan® quantifies liver rigidity, which is proportional to the grade of liver fibrosis. Studies are available that have evaluated the reliability and limitations of TE in healthy individuals, in patients with acute hepatitis, in distinct chronic liver diseases and in liver transplant recipients. TE is reliable for the diagnosis of liver cirrhosis (F4) and significant fibrosis (F⩾2) but its values may vary according to the patient's characteristics and the etiology of the disease. TE can avoid liver biopsy in 90% of patients with cirrhosis and in up to 70% of those with significant fibrosis when combined with other non-invasive methods.