Portal de Periódicos da CAPES

Analysis of initial poor graft function after orthotopic liver transplantation: experience of an australian single liver transplantation center

2002; Elsevier BV; Volume: 34; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0041-1345(02)02639-8

1873-2623

Atsushi Nanashima, P Pillay, D Verran, Dorothy M. Painter, Masato Nakasuji, Michael Crawford, Liwei Shi, Andrew G. Ross,

Renal Transplantation Outcomes and Treatments

Comparison of different diagnostic criteria for early liver allograft dysfunction (EAD) and their capability to predict mortality.Single-center, prospective, cohort study.ICU in a Regional Hospital with a liver transplant program since 1997.253 consecutive patients admitted to our ICU immediately after liver transplantation between 2009 and 2015.Differences in the incidence of EAD and its relation with ICU, Hospital and 2-year mortality depending on the definition applied using as comparator the UNOS (United Network for Organ Sharing) primary non-function criterion.The incidence of early liver allograft dysfunction according to UNOS was 13.8%, to Makowka 6.3%, to Ardite 10.7%, to Nanashima 20.6%, to Dhillon 30.8% and to MEAF 13.4%. Kappa test did not show a good correlation among these criteria. EAD was related with ICU mortality for all diagnostic criteria except Dhillon but only UNOS, Makowka and MEAF were associated with 2-year mortality. Hospital mortality was poorly predicted by all criteria except for the MEAF score.We found a poor agreement between different criteria analyzed for the diagnosis of EAD. In our population, the MEAF score showed the best relationship with short- and long-term mortality.Comparar diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del aloinjerto hepático y su capacidad para predecir mortalidad.Estudio de cohortes prospectivo, unicéntrico.Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Regional con programa de trasplante hepático desde 1997.253 pacientes consecutivos ingresados en nuestra UCI inmediatamente después del trasplante entre 2009–2015.Incidencia de disfunción temprana del aloinjerto hepático según cada criterio diagnóstico, relación entre disfunción grave acorde a cada criterio y mortalidad en UCI, mortalidad hospitalaria y a los 2 años utilizando como comparador el criterio para fallo primario de la UNOS (United Network for Organ Sharing).La incidencia de disfunción temprana según UNOS fue 13.8%, Makowka 6.3%, Ardite 10.7%, Nanashima 20.6%, Dhillon 30.8% y MEAF 13.4%. El coeficiente kappa mostró una pobre correlación entre ellos. Todos los criterios, excepto el de Dhillon, mostraron relación con la mortalidad en la UCI, pero solo los criterios de UNOS, Makowka y MEAF se asociaron con la mortalidad a 2 años. Finalmente, la capacidad predictiva de la mortalidad hospitalaria fue baja para todos, excepto para MEAF.Existe una pobre correlación entre diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del injerto hepático. El MEAF muestra la mejor relación con el pronóstico a corto y largo plazo en nuestra población.