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Guía de Práctica Clínica de las lesiones musculares. Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención Versión 4.5 (9 de febrero de 2009)

2009; Generalitat of Catalonia; Volume: 44; Issue: 164 Linguagem: Espanhol

1886-6581

Futbol Club Barcelona, Serveis Mèdics,

Cardiovascular Effects of Exercise

Las lesiones musculares son muy frecuentes en el mundo del deporte, especialmente en el futbol. Los estudios epidemiologicos mas recientes muestran que las lesiones musculares suponen mas del 30% de todas las lesiones (1,8-2,2/1.000 h de exposicion), lo que representa que un equipo profesional de futbol padece una mediana de 12 lesiones musculares por temporada que equivalen a mas de 300 dias de baja deportiva1-4. En otros deportes profesionales, como el baloncesto y el balonmano, la incidencia tambien es alta, aunque no llega a los valores obtenidos en el futbol. A pesar de su alta frecuencia y del interes por buscar soluciones, existe poca evidencia cientifica en aspectos tan importantes como son la prevencion y el tratamiento. Algunos puntos debiles los resaltamos a continuacion: • El diagnostico de las lesiones musculares se basa en la clinica, fundamentalmente en la sintomatologia y especialmente en la anamnesis del mecanismo lesional, y en la exploracion fisica. Los estudios de imagen mediante la ecografia musculoesqueletica y la resonancia magnetica (RM) son complementarios, a pesar de que cada vez pueden ser mas utiles a la hora de confirmar un diagnostico y sobre todo emitir un pronostico5-7. No se dispone de un marcador bioquimico lo bastante especifico que ayude al diagnostico de gravedad y al pronostico definitivo de cada una de las diferentes lesiones musculares8,9. • La pauta de tratamiento de las lesiones musculares no sigue un modelo unico, a pesar de que no se han modificado mucho las diferentes alternativas10-12. Ultimamente, se han abierto nuevas expectativas gracias a la investigacion en el ambito de la reparacion y de la regeneracion biologica13-15. • Determinados programas de prevencion primaria y secundaria pueden disminuir la incidencia de padecer lesiones musculares, pero la evidencia cientifica aun es limitada y solo se ha podido comprobar en determinados grupos de deportistas16-20. El objetivo de este documento es protocolizar las actitudes diagnosticas, terapeuticas y preventivas que se deben tomar ante las diferentes lesiones musculares que padecen los deportistas del FC Barcelona. No pretende ser una revision exhaustiva de la patologia muscular en el deporte sino un documento de trabajo claro, practico y completo. Los protocolos se basan en el conocimiento actual y en la experiencia de los ultimos anos en el trabajo diario con este tipo de lesiones.