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Trajet aberrant de l’artère carotide interne

2015; African Field Epidemiology Network; Volume: 22; Linguagem: Francês

10.11604/pamj.2015.22.257.8102

1937-8688

Rim Lahiani, Madiha Mahfoudhi,

Obstructive Sleep Apnea Research

L'artere carotide interne aberrante est une malformation congenitale rare. Les malpositions de cette artere sont bien mises en evidence sur la TDM injectee ou mieux sur l'IRM (avec des sequences angiographiques) qui est consideree l'examen le moins invasif et permettant de confirmer l'anomalie et les rapports de l'artere carotide interne avec les autres structures du pharynx. Par son siege vulnerable, cette artere, au contact direct de la muqueuse de la tonsille palatine, represente un risque fatal lors d'un geste chirurgical meme anodin (amygdalectomie, veloplastie, adenoidectomie) ou un geste invasif de la region pharyngee. Les precautions a prendre avant tout geste chirurgical impose une palpation systematique de la region pharyngee. Toute asymetrie oropharyngee doit inciter a demander une imagerie. Patiente âgee de 55 ans, sans antecedents pathologiques particuliers, a consulte pour une odynophagie sans fievre ni alteration de l'etat general. L'examen physique a objective un bombement du mur postero-lateral droit de l'oropharynx refoulant l'amygdale droite, avec une muqueuse normale en regard. Le reste de l'examen etait sans anomalies. L'examen biologique n'a pas note d'anomalies. Plusieurs diagnostics ont ete evoques en particulier un lymphome ou une neoplasie solide. Un scanner cervical injecte a objective un trajet aberrant de l'artere carotide interne dans sa portion cervicale, decrivant une boucle sous muqueuse, refoulant le mur postero-lateral droit de l'oropharynx. Le diagnostic d'un trajet aberrant de l'artere carotide interne a ete alors pose.