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Hémorragie digestive haute : aspects épidémiologiques et facteurs pronostiques au Burkina Faso (Afrique de l’ouest)

2015; Volume: 9; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1007/s12157-015-0610-z

1954-3212

Roger Sombié, A. Tiendrébéogo, Alice Nanelin Guingané, Hervé Hagège, Bruno Lesgourgues, Vincent Lamy, Christian Tzeuton, Alain Bougouma,

Esophageal and GI Pathology

Établir le profil général des hémorragies digestives hautes colligées au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo à Ouagadougou, Burkina Faso. Nous rapportons les résultats de notre centre dans le cadre de l'étude prospective multicentrique « Observatoire des hémorragies digestives hautes en Afrique francophone » réalisée par l'Association Africaine Francophone de Formation Continue en Hépato-gastro-entérologie (www.aaffchge.org), menée du 1/01/2010 au 30/12/2010. Ont été inclus de façon consécutive les malades ayant présenté au moins un des trois symptômes suivants: anémie, hématémèse, méléna. Deux cent soixante-cinq malades (âge moyen de 46,8±17,1 ans) ont été inclus avec un sex-ratio de 2,4. Une hématémèse et un méléna concomitant étaient le motif de consultation le plus fréquent (50,9%). La prise de médicaments gastro-toxiques était le principal facteur de risque hémorragique (37,2%). L'endoscopie a permis de porter un diagnostic lésionnel (94,8%) avec l'ulcère gastroduodénal (52,3%) et les varices oesophagiennes (17,6%) comme principales principales étiologies. Le score de Rockall (SR) clinique moyen était de 2,0±0,1 et celui complet de 3,2±0,1. Aucune hémostase endoscopique ou chirurgicale n'a été réalisée. L'évolution a été essentiellement marquée par une récidive hémorragique (11,7%) ou par un décès (17%). Les facteurs prédictifs de récidive étaient le sexe masculin (odds ratio [OR]: 3,1; intervalle de confiance à 95% [95%IC] 1,1-9,2), une hémoglobinémie inférieure à 10 g/dl à l'admission (OR: 6,2; 95%IC 1,4-26,9) et un SR complet supérieur à 2 (OR: 2,8; 95%IC 1,1-7,2). La mortalité était associée à une cirrhose (OR: 10,8; 95%IC 4,9-24,1), un état de choc hémodynamique (OR: 4,7; 95%IC 1,9-11,7) et un SR clinique supérieur à 0 (OR: 4,9; 95%IC 1,5-16,4).