LEISHMANIASIS CUTÁNEA DIFUSA EN VENEZUELA
2009; Faculty of Medicine of Bahia; Issue: 79 Linguagem: Espanhol
ISSN
0016-545X
Autores Tópico(s)Research on Leishmaniasis Studies
ResumoLa leishmaniasis cutanea difusa (LCD) es una forma rara de esta enfermedad que representa el 0.06% de todos los casos de leishmaniasis en Venezuela. En la mayoria de los pacientes la enfermedad se inicia en la infancia con lesiones localizadas en un area de la superficie corporal que luego se generalizan, presentando papulas, placas o nodulos, ademas se presentan recaidas muy frecuentes despues de tratamiento con medicamentos anti-Leishmania, esta forma de enfermedad presenta una ausencia de respuesta inmune celular especifica frente al parasito Leishmania. Desde 1946 hasta el 2008 se han registrado 44 casos de LCD en Venezuela. Se ha identificado a la Leishmania amazonensis y la Leishmania mexicana como agentes etiologicos responsables. Desde el punto de vista inmunologico, todos los pacientes presentan leishmanina negativa, una respuesta inmune celular tipo Th2 con predominio de IL- 4 e IL-10 sobre INF-? e IL-12, escasa produccion de oxido nitricosintetasa y una elevada produccion de TGF-?. La respuesta al tratamiento es muy pobre y la mayoria de los pacientes presenta recaidas posteriores a mejoria clinica luego del uso de antimoniales pentavalentes, amfotericina B, inmunoterapia o miltefosina. Palabras-clave: leishmaniasis cutanea difusa, Leishmania mexicana, Leishmania amazonensis, Venezuela.
Referência(s)