Portal de Periódicos da CAPES

Dissociation et temps vécu dans les psychoses débutant à l'adolescence

2000; Elsevier BV; Volume: 65; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/s0014-3855(00)88876-3

1769-6674

Michel Wawrzyniak,

Psychology and Mental Health

Les apports de la psychopathologie phénoméno-structurale à la question de la dissociation et du temps vécu s'appuient sur la place déterminante faite par Eugen Bleuler, dans sa lecture de la psychopathologie de la schizophrénie, au mécanisme de la Spaltung, sur la mise en évidence, par Françoise Minkowska, des mécanismes essentiels de la coupure et du lien, ainsi que sur les études d'Eugène Minkowski sur le sentiment du réel. Dans la dynamique de ce courant fécond et original, Zéna Helman, inspirée par les perspectives issues de l'approche développementale d'Henri Wallon, a introduit les notions de variation structurale et de poussée sensorimotrice, rendant ainsi pensables, au sein de ce courant, les changements d'état observés dans le champ clinique des moments délirants à l'adolescence. Nous abordons la question du diagnostic et du pronostic de ces états autour de la mise en évidence d'un mécanisme essentiel dans la vision en images de ces jeunes patients : ≪L'image ne tient pas.≫ Cette précarité au long cours, à l'œuvre dans la vision en images, est d'abord celle du sujet de la vision et de renonciation qui, lui non plus, ≪ne tient pas≫, ou si mal, et qui, dès lors, s'engage pour tenter d'être au monde, dans des mécanismes de suppléance. L'approche de la psychopathologie phénoméno-structuralc permet d'articuler, autour du phénomène de réalisation qui nous donne le sentiment du réel, les donnécs de cette clinique de l'instabilité de l'image avec celles d'une clinique de lu relation au patient. The contributions of phenomeno-structural psychopathology to the question of dissociation and actual experiences rely on the determining place, attributed by Eugen Bleuler in his lecture on the psychopathology of schizophrenia, to the mechanism of the Spaltung, on the bringing to the fore, by Françoise Minkowska, of the essential me-chanisms of the break and the ties, as well on the studies by Eugène Minkowski on the feeling of the real. In the dynamic of this productive and original current, Zéna Helman, inspired by the perspectives inspired Henri Wallon's developmental approach, introduced the ideas of structural variation and sensorimotor attacks, making thinkable, in this vein, the changes of state observed observed in the clinical field of adolescents' delirious episodes. We approach the question of diagnosis and prognosis of these states by underscoring an essential mechanism in the vision images of these young patients: "The image doesn't last." This long-term precariousness, at work in vision images, is first the subject of the vision and the enunciation which "doesn't last" either, or so poorly, and which, from that time on, are committed to trying to enter into the world through the mechanism of substitution. The phenomeno-structural approach allows us to articulate, through the phenomenon of realization which gives us the feeling of the real, the data for this therapeutic care of the instability of the image with those for the care of relation to the patient.