A importancia dos exames subsidiarios na avaliacao pre-operatoria em hospital comunitario: Analise de 1500 pacientes
1993; Brazilian College of Surgeons; Volume: 22; Issue: 3 Linguagem: Português
ISSN
1809-4546
AutoresDario Victor Labbate, Nelson Adami Andreollo,
Tópico(s)Medical Malpractice and Liability Issues
ResumoA solicitacao de exames subsidiarios, na avaliacao pre-operatoria do paciente candidato a uma cirurgia eletiva, tem sofrido significativo incremento ao longo dos ultimos anos. Passou a se configurar como parte integrante, constituindo-se atitude praticamente indissociavel do ato global de corretamente avaliar o paciente cirurgico. Foi criado o conceito de rotina pre-operatoria, na qual a analise criteriosa de solicitacoes, baseadas em apurada semiologia , cede seu posto ao esquema rigido, quase mecânico, de prescricoes de listas de exames, em conformidade com a idade do paciente e/ou o tipo de procedimento a ser realizado. Existem multiplas explicacoes para este fato e, provavelmente, nenhuma contem a resposta em sua plenitude. Existem autores que julgam cientificamente justificaveis a solicitacao de tais exames alegando que os mesmos poderiam servir como triagem para doencas insuspeitas clinicamente. Outros creem que a existencia de parâmetros laboratoriais, radiograficos e eletrocardiograficos previos a agressao anestesico-cirurgica, seriam importantes como elementos comparativos, na eventualidade de surgirem complicacoes. Existem ainda alguns autores que creditam aos exames subsidiarios um papel importante na verificacao do estagio de condicoes patologicas previamente reconhecidas . Outro aspecto hoje largamente considerado, sem carater cientifico, porem de inegavel importância pratica, e a frequencia com que cirurgioes e anestesiologistas tem sido questionados quanto as suas praticas no âmbito legal. Esta eventualidade criou o que se poderia chamar de uma sindrome de documentacao, atraves da qual o profissional se sentiria mais seguro, caso seja obrigado a demonstrar posteriormente a diligencia e prudencia de sua conduta. (...continua) Abstract
Referência(s)