Leptina, adiponectina, resistência insulínica e componentes da Síndrome Metabólica em crianças pré-púberes com excesso de peso
2009; Volume: 16; Issue: 1 Linguagem: Português
ISSN
2595-1769
Autores Tópico(s)Health and Lifestyle Studies
ResumoObesidade, hipertensao arterial, dislipidemia e metabolismo glicidico alterado sao fatores de risco cardiovascular, reunidos sob a sigla sindrome metabolica (SM), onde a resistencia insulinica tem papel central. Estes fatores ja atuariam na infância. Sao objetivos desta pesquisa: determinar, por intermedio de pontos de corte de HOMA-IR descritos na literatura, aquele que mais bem identifique SM em criancas pre-puberes obesas e com sobrepeso; verificar o impacto da obesidade sobre componentes da SM e sobre niveis de leptina e adiponectina em criancas pre-uberes; determinar o papel dos componentes da SM, da leptina e da adiponectina na resistencia insulinica nestas criancas. Realizou-se estudo transversal com 112 criancas pre-puberes obesas, 36 com sobrepeso e 49 eutroficas, oriundas do ambulatorio de pediatria geral do HUPE-UERJ. Para o primeiro objetivo, nas obesas e com sobrepeso, estimaram-se sensibilidade e especificidade para cada ponto de corte de HOMA-IR tomando-se como desfecho SM. Uma curva receiver operating characteristic foi construida com estes valores. Para o segundo objetivo, 30 criancas obesas, 31 com sobrepeso e 33 eutroficas foram comparadas quanto as medias de glicose (G), lipidios, insulina (I), HOMA-IR, relacao G/I, adiponectina e leptina; compararam-se as frequencias de acantose nigricans e das alteracoes de cintura, pressao arterial, G, lipidios sericos e I; avaliou-se a correlacao entre escore Z de IMC (ZIMC) e adipocitoquinas. Para o terceiro objetivo, compararam-se criancas com e sem resistencia insulinica quanto as medias de idade, ZIMC, lipidios, leptina e adiponectina; compararam-se tambem as frequencias de sexo, circunferencia da cintura aumentada, hipertensao arterial e acantose nigricans; estudou-se correlacao das variaveis com HOMA-IR (regressao linear multipla), e associacao destas com resistencia insulinica (regressao logistica). O ponto de corte de HOMA-IR que melhor identificou a SM foi 2,5 (sensibilidade=61%; especificidade=74%). Na comparacao de criancas obesas, com sobrepeso e eutroficas, houve diferenca nas medias dos obesos quanto a HDL-colesterol e adiponectina (medias menores), e nas dos eutroficos quanto a I, HOMA-IR, relacao G/I e leptina (medias menores) (p<0,001); o mesmo em relacao as frequencias dos obesos quanto a acantose nigricans e alteracao de cintura e HDL-colesterol (frequencias maiores) (p<0,005); o ZIMC se correlacionou positivamente com leptina (p<0,001) e negativamente com adiponectina (p=0,001); na regressao linear multipla, esta correlacao se manteve apenas para leptina. Ao se comparar as criancas com e sem resistencia insulinica, houve diferenca nas medias de idade, ZIMC, HDL-colesterol, triglicerideos, leptina e adiponectina (p<0,01) e nas frequencias de acantose nigricans e circunferencia da cintura aumentada (p<0,005); houve correlacao positiva entre idade, triglicerideos, leptina, sexo (feminino) e acantose nigricans com HOMA-IR (regressao linear multipla) (p<0,05), e associacao positiva de idade, triglicerideos, leptina e sexo (feminino) com…
Referência(s)