Produção Nacional
Revisado por pares
IMPORTÂNCIA DAS ANOTAÇÕES DOS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
1976; Associação Brasileira de Enfermagem; Volume: 29; Issue: 3 Linguagem: Português
10.1590/0034-716719760003000015
ISSN1984-0446
AutoresAlaide Bittencourt Duarte, Inácia Edésia M. dos Reis, Vania Oliveira Santos,
Tópico(s)Healthcare during COVID-19 Pandemic
ResumoINTRODUCAO o atendimento ao paciente em Servicos de Saude para a instituicao, em termos de registro, numa gama de informacoes, que vez reunidas irao constituir o prontuario do paciente. Cada informacao anotada, indica uma Acao, que certamente foi desencadeada em razao direta de um problema apresentado pelo paciente, e do tratamento a esse dispensado. Isto posto, situemos as Acoes de enfermagem nessa constelacao de dados que uma vez tomada forma de prontuario, passa a indicador da assistencia prestada ao paciente. Sendo a enfermagem, parte integrante dessa assistencia, a anotacao dos cuidados prestados paciente, em funcao do mesmo, exprimira toda a acao de enfermagem, desde sua ate a execucao. De inicio pensamos em enfocar o problema da importância da anotacao dos cuidados de prestados, objetivando estudar um sistema de anotacao que tivesse a significância de indicador, no sentido de informar que foi determinado em termos de cuidado de enfermagem para atender ao paciente, de controlador, no sentido de comprovar sua execucao, e finalmente, de avaliar a qualidade do cuidado prestado, apenas em termos do procedimento em si, mas desse em relacao direta a do paciente ao cuidado recebido e da observacao de enfermagem sobre o cuidado prestado. Partimos da premissa que, se a importância da anotacao e um aspecto indiscutivel do problema, certamente, de uma forma ou outra encontrariamos na material trabalhando sobre este, propor o sistema desejado. Feitos os primeiros contatos, com vistas a aquisicao subsidios para o estudo, sentimos o problema maior nao estava na forma desordenada de anotar, ou mesmo na questao do e de quem
Referência(s)