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Imunopatogênese da Leishmaniose Visceral

2008; Faculty of Medicine of Bahia; Volume: 74; Issue: 1 Linguagem: Português

0016-545X

Olı́via Bacellar, Edgar M. Carvalho,

Hibiscus Plant Research Studies

A leishmaniose visceral humana e caracterizada por uma diminuicao da resposta imune celular ao antigeno de leishmania. Nesses pacientes, o teste de hipersensibilidade tardia para o antigeno de leishmania e negativo e as celulas mononucleares do sangue periferico nao produzem IL-2, IFN-* e IL-12 quando estimuladas in vitro, com antigeno de leishmania. Apos o tratamento com cura, essas funcoes de celulas T sao restauradas. Varios estudos realizados em nosso meio mostraram os principais mecanismos que estao envolvidos na imunopatogenese da leishmaniose visceral. A deteccao de individuos infectados em uma area endemica ainda sem a doenca permitiu a caracterizacao da resposta imune a antigenos de leishmania na fase inicial da infeccao causada pela L. chagasi. Esses resultados mostraram que as alteracoes imunologicas ocorriam precocemente na infeccao e que havia uma associacao entre ausencia ou baixa proliferacao linfocitaria e a capacidade reduzida de produzir IFN-* com a progressao da infeccao para a doenca. O defeito na proliferacao linfocitaria e na reducao da capacidade de produzir IFN-* estava relacionada com a producao da IL-10, uma vez que a adicao in vitro de anticorpo anti-IL-10 teve a capacidade de restaurar tanto a resposta linfoproliferativa quanto a producao de IFN-*. A adicao de IL-12 em culturas de celulas estimuladas in vitro com antigeno aumentou a resposta linfoproliferativa e a producao de IFN-* nesses pacientes a niveis similares ao observado em pacientes curados da infeccao. Todavia, o efeito de IL-12 foi bloqueado pela IL-10 indicando ser esta citocina a principal mediadora das alteracoes imunologicas observadas na leishmaniose visceral. Palavras-chave: Leishmaniose visceral, imunopatogenese, IFN-*, interleucina-10, interleucina-12