Produção Nacional
Pênfigo foliáceo supostamente induzido por cefalexina em cães - relato de quatro casos
2015; Volume: 13; Issue: 3 Linguagem: Português
ISSN
2596-1306
AutoresMaicon Roberto Paulo, A. P. S. Cerdeiro, Marconi Rodrigues de Farias, B. D. Pacheco, G. Secchi, Greicy Duarte,
Tópico(s)Infectious Diseases and Mycology
ResumoPenfigo foliaceo e uma dermatopatia autoimune, caracterizada, em caes, pela presenca de auto-anticorpos contra desmocolina I desmossomal, o que conduz a acantolise e formacao de pustulas subcorneais ou intragranulares. Casos de penfigo induzidos por farmacos (PFF) tem sido descritos no homem, porem sao incomuns em animais. Os farmacos comumente associados ao penfigo foliaceo sao aqueles contendo grupos tiois ou enxofre em sua molecula, que sofrem transformacao metabolica e sao capazes de se ligar as moleculas de adesao e causar modificacao antigenica, estimulando a producao de autoanticorpos. Relata-se assim o caso de quatro caes com PFF apos o uso de cefalexina. Destes, tres eram machos e um femea, a idade mediana foi de 5,1 anos, sendo um Sharpei, um Bernesse, um ShihTzu e um mestico. Eritema, multiplas pustulas e vesiculas purulentas, que se rompiam facilmente e geravam lesoes erodo-ulcerativas, de prurido variavel, encimadas por crostas hemato-melicericas nos pavilhoes auriculares, ponte e espelho nasal, regioes abdominal e inguinal foram observados em tres caes. Hiperqueratose e multiplas pustulas nos coxins e superficie concava dos pavilhoes auriculares foram observadas em um cao. Em todos os caes, a analise citopatologica pustular revelou inumeras celulas de Tzanck e a avaliacao dermatohistopatologica demonstrou pustulas subcorneais compostas por neutrofilos e inumeros queratinocitos acantoliticos, subsidiando o diagnostico de penfigo foliaceo. Completa involucao sintomato-lesional foi observada no ShihTzu e no cao mestico apos dois a seis meses de tratamento com prednisolona (2 a 4mg/ kg/VO) associado a azatioprine (2mg/kg/VO/SID), as quais nao recorreram apos suspensao. Os caes Sharpei e Bernesse tiveram generalizacao do quadro clinico, mesmo na vigencia do tratamento imunossupressor e evoluiram para obito. O penfigo foliaceo farmacodermico geralmente tem evolucao subaguda e topografia lesional generalizada, apresentando prognostico reservado. Todos os caes descritos foram medicados com cefalexina, farmaco que possui grupos de enxofre em sua molecula, o que pode ter favorecido a producao de auto-anticorpos contra moleculas juncionais. PFF secundario ao uso deste farmaco parece ter carater idiossincrasico e e incomum, porem deve sempre ser considerado em caes com aparecimento de lesoes subagudas de carater pustular multifocal ou generalizado.
Referência(s)