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Empiema pleural experimental em ratos: avaliação dos efeitos do uso intrapleural de dextran-40 na fase fibrinopurulenta

1999; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; Volume: 25; Issue: 3 Linguagem: Português

1806-3756

Túlio Frederico Tonietto, Eduardo Sperb Pilla, Gabriel Ribeiro Mädke, Ubirajara de Lima e Silva, José Carlos Felicetti, José de Jesus Peixoto Camargo, Marisa Ribeiro de Itapema Cardoso, Ricardo Bettiol Nonnig, Paulo Francisco Guerreiro Cardoso,

Cardiac Arrest and Resuscitation

O empiema pleural e patologia frequente, apresentando morbidade e mortalidade consideraveis. O sucesso terapeutico nos empiemas baseia-se na detencao do processo em suas fases iniciais com antibioticos sistemicos associados a drenagem e destruicao dos coagulos fibrinicos intrapleurais. As propriedades do dextran na prevencao de aderencias em cirurgia abdominal levou os autores a criacao de um modelo de empiema pleural em ratos, em que testaram a hipotese de o dextran-40 ser capaz de reduzir a proliferacao fibrinica intrapleural quando administrado juntamente com o inoculo bacteriano para producao do empiema. Foram utilizados 24 ratos Wistar com peso de 250-400g. Apos anestesia, intubacao orotraqueal e ventilacao mecânica, os animais foram submetidos a toracotomia direita, randomizados em tres grupos: grupo I (n = 8): administracao intrapleural de 1ml/kg de solucao de dextran-40 + 1ml/kg de inoculo contendo 10 celulas/ml de Staphylococcus aureus em caldo cerebro-coracao (obtidos a partir do cultivo de secrecao oral dos animais); grupo II (n = 8): 1ml/kg de solucao salina a 0,9% + 1ml/kg de inoculo contendo 10 celulas/ml de Staphylococcus aureus em caldo cerebro-coracao; grupo III (n = 8): grupo controle: instilacao de caldo cerebro-coracao no mesmo volume (1ml/kg) + solucao salina a 0,9%. Apos sintese da toracotomia, os animais foram recuperados e observados por quatro dias, sendo sacrificados. Somente os animais dos grupos I e II apresentaram derrame (volume de 9,7ml e 8,1ml, respectivamente, NS), empiema pleural na fase exsudativa e perda ponderal significativa em relacao aos do grupo controle (p = 0,004). As analises bioquimicas do sangue e hemogramas nao apresentaram diferencas significativas entre os grupos. A bioquimica do liquido pleural nos grupos I e II (DHL, pH, glicose e proteinas) nao demonstrou diferencas. Todas as culturas dos liquidos pleurais foram positivas nos grupos I e II. Os autores concluem que nesse modelo confiavel e inedito de empiema pleural em ratos, a instilacao do dextran-40 intrapleural no momento da inoculacao nao foi capaz de induzir reducao significativa na reacao pleural ate 96 horas de observacao. (J Pneumol 1999;25(3):147-152)