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Artigo Produção Nacional

BIBTEX RIS

Diagnósticos de enfermagem documentados em prontuários de pacientes críticos

2013; Linguagem: Português

10.19175/recom.v0i0.382

2236-6091

Guilherme Santos Ramos, Lucas Carvalho Santana, Paulo Henrique da Cruz Ferreira, Tânia Couto Machado Chianca, Helisamara Mota Guedes,

Nursing Diagnosis and Documentation

Estudo descritivo e documental que objetivou analisar o perfil de diagnosticos de enfermagem em relacao ao tempo de permanencia e evolucao clinica de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva de um municipio de Minas Gerais. Foram analisados 240 prontuarios, identificados 4130 titulos de diagnosticos de enfermagem, media de 18 titulos diagnosticos por paciente. O titulo diagnostico mais frequente foi risco para infeccao (100%), seguido de risco para integridade da pele prejudicada (95%), risco de desequilibrio de volume de liquido (90%), risco para alteracao da nutricao: menos do que o corpo necessita (89%) e deficit no autocuidado (84%). A media de permanencia dos diagnosticos de enfermagem nos pacientes foi de 4 dias, variando entre 1 e 42 dias. Foram identificadas diferencas significativas para 9 (13,6%) diagnosticos de enfermagem identificados segundo a evolucao clinica dos pacientes, todos esses diagnosticos de enfermagem foram reais. O estabelecimento do perfil de diagnosticos de enfermagem contribui para se conhecer a demanda de cuidados de enfermagem, demonstrando preocupacao com os aspectos de prevencao de problemas que devem ser valorizados pela equipe.