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Autoevaluación de salud mental en pacientes con psoriasis moderada a grave: un estudio multicéntrico observacional de 1.164 pacientes en España (el estudio VACAP)

2013; Elsevier BV; Volume: 104; Issue: 10 Linguagem: Espanhol

1695-4734

Ramón M. Pujol i Vallverdú, Lluís Puig Sanz, Esteban Daudén Tello, José Luís Sánchez Carazo, Jaime Toribio Pérez, Francisco Vanaclocha Sebastián, Mireia Yébenes, Eliazar Sabater Cabrera, M.A. Casado, Mercedes Trujillo González, Belén Aragón,

Health Systems, Economic Evaluations, Quality of Life

Resumen Antecedentes La gravedad de la psoriasis parece estar relacionada con una pobre autoevaluacion de la salud mental. Objetivos Evaluar el impacto que tiene la gravedad de la psoriasis sobre los trastornos de ansiedad y del estado de animo. Metodologia Estudio prospectivo, observacional y multicentrico realizado por 123 dermatologos en Espana. Los pacientes con psoriasis moderada a grave (n = 164; edad media [DE] 45,11 [13,92] anos; 60,8% hombres) fueron valorados al inicio del estudio y 4 meses mas tarde. Para medir la gravedad de la psoriasis se uso el Indice de Severidad y Area de Psoriasis (PASI) con un rango de puntuacion entre 0 (leve) y 72 (grave); el area de superficie corporal afectada (BSA) y las puntuaciones de la evaluacion global del medico (PGA) entre 1 (leve) y 7 (grave). La salud mental se evaluo utilizando la escala hospitalaria de ansiedad y depresion (HADS), con una puntuacion total entre 0 y 42 (los valores mas altos representan peor salud mental). Se compararon la media de las puntuaciones obtenidas en la primera y segunda visita. Resultados La media (DE) de las puntuaciones mejoraron entre la primera y la segunda visita de la siguiente manera: de 13,24 (9,50) a 5,07 (6,03) para el PASI; de 12,52 (7,92) a 10,78 (7,32) para el HADS global, de 7,83 (4,55) a 6,85 (4,21) para el HADS subescala de ansiedad y de 4,72 (4,12) a 3,95 (3,76) para el HADS subescala de depresion (P < 0,001 en todos los casos). El analisis multivariante mostro que los principales factores relacionados con la ansiedad fueron la gravedad de la psoriasis, el genero y la finalizacion de los estudios de licenciatura. Las variables independientes incluidas en el modelo de estudio para la depresion fueron la gravedad de la psoriasis, el genero y la psoriasis localizada en la cabeza. Conclusiones La reduccion en la gravedad de la enfermedad mejora la autoevaluacion de los trastornos del estado de animo y de la ansiedad en pacientes con psoriasis de moderada a grave.