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Effects of Capitation Payment for Pharmacy Services on Pharmacist-Dispensing and Physician-Prescribing Behavior: II. Therapeutic Category Analysis, Over-the-Counter Drug Usage, and Drug Interactions

1981; SAGE Publishing; Volume: 15; Issue: 9 Linguagem: Francês

10.1177/106002808101500904

0012-6578

G. Joseph Norwood, Dennis K. Helling, Leon F. Burmeister, Mark E. Jones, Charles E. Yesalis, Wayne P. Fisher, David P. Lipson,

Medication Adherence and Compliance

ResumenResumenEste artículo evalúa tres efectos potenciales que tiene el uso del sistema de reembolso per-cápita en el comportamiento del médico al prescribir y del farmacéutico al dispensar. Se evalúan los cambios que pueden ocurrir en (1) el tipo de medicamentos dispensado dentro de una categoría terapéutica, (2) el uso de medicamentos que no requieren prescripción médica y, (3) la frecuencia de interacciones de droga.Los resultados indican que no todos los farmacéuticos pagados a base del sistema de reembolso per-cápita aprovecharon las oportunidades disponibles para reducir costos en farmacoterapia como son la sustitución de medicamentos dentro de la misma categoría terapéutica y la detección de interacciones de drogas. Se recomienda que en el futuro estos programas estén acompañados de programas educativos que enfoquen los tipos de situaciones donde los farmacéuticos pueden intervenir para mejorar la calidad y reducir los costos de la farmacoterapia.RésuméCe travail compare les pharmacies sous un régime de capitation à celles d'un groupe contrôle. La justesse des dosages ainsi que les changements dans les quantités et dans le nombre de prescriptions sont évalués. Les données indiquent que, sous le régime de capitation, les quantités, fournies étaient significativement différentes de celles prescrites. Le nombre de ces modifications étaient faibles et le lecteur est prévenu de ne pas tirer de conclusions trop hâtives. L'analyse considère ensuite les changements en jours d'approvisionnement survenus au cours de l'étude. Sous le régime de capitation, on conclut à une augmentation significative du nombre de jours d'approvisionnement des médicaments impliqués dans une thérapie de maintien. On ne trouva aucune différence dans l'approvisionnement des autres médicaments. La justesse des dosages et le nombre de prescription ne furent pas significativement affectés.En conclusion, bien que la capitation ait été associée à une augmentation du nombre moyen de jours d'approvisionnement pour les médicaments impliqués dans une thérapie de maintien, ces changements n'ont pas altéré la qualité de la thérapie médicamenteuse selon les critères établis.