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Infecção cervical grave de origem dentária: relato de caso

2015; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 4; Issue: 6 Linguagem: Português

2317-3009

José Carlos Garcia de Mendonça, Danilo Chizzolini Masocatto, Murilo Moura Oliveira, Cauê Monteiro dos Santos, Juliana Andrade Macena, Fernando Ribeiro Teixeira, Jaqueline Suemi Hassumi, Éllen Cristina Gaetti Jardim,

Cardiovascular and Diving-Related Complications

A grande maioria das infeccoes odontogenicas se origina a partir de necrose pulpar com invasao bacteriana no tecido periapical e periodontal, podendo levar a formacao de abscesso, quando a infeccao prevalece sobre as resistencias do hospedeiro. Em situacoes nas quais a colecao purulenta nao e capaz de drenar atraves de superficie cutânea ou mucosa bucal, o abscesso pode se estender atraves dos planos cervicais profundos. Caso clinico: Paciente foi admitido no Hospital Universitario “Maria Aparecida Pedrossian” pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial com quadro de abscesso submandibular, submentoal e sublingual com extensao cervical bilateral. Ao exame clinico/anamnese relatou ser etilista cronico, negou diabetes embora glicemia em jejum apresentasse 178 mg/dl e Hb glicada 9,10%, apresentou quadro de taquicardia, dispneia, disfagia, febre, regiao cervical hiperemica e mole a palpacao, dor em dente do siso (elemento 48) ha 8 dias com antibioticoterapia empirica sem bons resultados, trismo, elevacao da lingua e projecao anterior da cabeca. Ao exame intraoral o mesmo apresentava tumefacao e drenagem de colecao purulenta via intra-sulcular em terceiro molar inferior ipsilateral. Foi realizada tomografia imediata em regiao de cabeca e pescoco com janela para tecido mole, onde foi constatado desvio importante de traqueia, colecao purulenta envolvendo os espacos submandibular, sublingual, submentoal e cervicais profundos. O paciente foi medicado com antibioticos de amplo espectro, analgesicos, antiinflamatorio esteroidal, hidratado e levado ao centro cirurgico imediatamente pela equipe de Cirurgia Geral e Bucomaxilofacial, realizado drenagem cervical agressiva, debridamento local e exodontia dos elementos 48 e 36. Desse modo, o presente caso clinico tende a mostrar a importância do diagnostico rapido e esclarecer que o tratamento de escolha dessa condicao deve ser a drenagem rapida e agressiva da colecao purulenta em associacao com antimicrobianos de amplo espectro, com caracteristicas bactericidas, abordando a importância do acompanhamento multidisciplinar do enfermo.Descritores: Infeccao; Abscesso; Drenagem.