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Análise de revistas

1961; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 19; Issue: 4 Linguagem: Português

10.1590/s0004-282x1961000400008

1678-4227

Journalism and Media Studies

O autor analisa as peculiaridades que caracterizam a circulação encefálica e que tornam o cérebro dependente de um fornecimento ininterrupto e contínuo de sangue.Nesse sentido o encéfalo se diferencia de outros órgãos pelas seguintes particularidades: a) necessidade de um consumo elevado e em ritmo constante de oxigênio e de glicose; b) atividade funcional que depende de um mecanismo oxidativo de carboidratos e que não pode, mesmo momentâneamente, ser sustentado por metabolismo anaerobio; c) baixa capacidade para armazenamento de oxigênio e de glicose; d) desenvolvimento rápido de alterações estruturais quando faltam quantidades adequadas de oxigênio e de hidratos de carbono.Sokoloff revê os dispositivos que garantem ao encéfalo um fluxo sangüíneo constante e suficiente, estudando dois fatôres que se equilibram com esta finalidade: gradiente de pressão arterial e resistência cerebrovascular.O autor faz revisão crítica do processo do óxido nitroso, método que permite uma avaliação quantitativa do fluxo sangüíneo cerebral por unidade de tempo e por unidade de pêso do encéfalo; assim, mesmo a exclusão de áreas encefálicas da circulação devida, por exemplo, a grandes amolecimentos, é compatível com resultados normais fornecidos por êste método.Por outro lado, são ponderáveis os problemas referentes ao tempo de medida e às condições sob as quais êsses processos são executados; assim, em virtude da sensibilidade do encéfalo, aos déficits do fornecimento sangüíneo, sintomas clínicos e mesmo dano cerebral podem ocorrer durante breve diminuição do fluxo sangüíneo cerebral, o qual pode já ter se normalizado no momento de sua medida.Da mesma forma, em paciente com doença cerebrovascular, o aumento da requisição metabólica pode se fazer sem aumentos mensuráveis no fluxo sangüíneo; assim, sinais clínicos podem aparecer em conseqüência a uma isquemia cerebral relativa que pode não ser reconhecida ou mesmo não estar presente no momento da medida do fluxo sangüíneo cerebral.A maior limitação do método do óxido nitroso, em casos de doença cerebrovascular, reside no problema da localização; com efeito, os efeitos da doença cerebrovascular são usualmente manifestados em áreas restritas e alterações do fluxo sangüíneo nessas áreas podem não se refletir no valor total obtido no encéfalo como um todo, pois, mediante autorradiografia, é possível demonstrar o aumento de circulação sangüínea em áreas encefálicas chamadas a agir por efeitos de maior requisição metabólica.