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Hipoglucemia severa secundaria a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en ausencia de diabetes mellitus. Reporte de un caso

2001; Academia Nacional de Medicina de México; Volume: 137; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

2696-1288

Fernando Elorriaga-Sánchez, Heleodoro Corrales-Bobadilla, Erickson Sosa-Trinidad, Brenda Domínguez-Quezada,

Metabolism, Diabetes, and Cancer

Despues de una extensa revision de la literatura presentamos el primer caso reportado de hipoglucemia intratable en una mujer no-diabetica de 66 anos de edad tratada 6 anos con captopril y mas recientemente ramipril debido a hipertension arterial. Vista por primera vez en nuestro hospital hace 6 meses, la encontramos desorientada, diaforetica y taquicardica En su internamiento se efectuan examenes orientados a la tolerancia a la glucosa, cuantificacion de insulina plasmatica, peptido C asi como de hormonas contrarreguladoras. La cifra de glucosa posterior a la ingesta de 75 gr fue de 53 mg/dl. El resto de resultados son negativos a excepcion de moderada elevacion de glucagon. Se suspende captopril por persistir hipertensa y se indica ramipril, mejorando su T.A. Pero persistiendo hipoglucemica Se decide cambiar a losartan 50 mg mas hidroclorotiazida. A las 72 hrs. La paciente mejora notablemente. Nueva tolerancia a la glucosa es completamente normal. A los 3 meses de seguimiento cursa completamente asintomatica y solo continua con el bloqueador de angiotensina. Palabras clave: Hipoglucemia, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, Diabetes Mellitus