LEISHMANIOSE CUTÂNEA DIFUSA (LCD) NA AMAZÔNIA, BRASIL: ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS
2009; Faculty of Medicine of Bahia; Issue: 79 Linguagem: Português
ISSN
0016-545X
Autores Tópico(s)Research on Leishmaniasis Studies
ResumoNo presente trabalho foram revistos os principais aspectos clinicos e epidemiologicos da leishmaniose cutânea difusa (LCD) na regiao Amazonica do Brasil, onde a doenca tem como agente causal especifico a Leishmania (L.) amazonensis, sendo sua transmissao feita pelo flebotomineo vetor, Lutzomyia flaviscutellata, de baixa antropofilia. Desse modo, embora de ocorrencia rara, nao ultrapassando mais do que vinte casos desde seu primeiro relato em 1958, a LCD representa uma das formas mais graves da leishmaniose tegumentar, face a imunossupressao celular especifica induzida pelo parasito (a resposta de hipersensibilidade celular esta abolida), a qual dificulta o controle da infeccao e resulta no carater evolutivo cronico da LCD, de dificil tratamento. Por conta do perfil da resposta imune celular Th2, a maioria dos doentes (criancas menores de cinco anos) carrega, por muitos anos, um quadro clinico grave, as vezes, altamente mutilante, constituido de lesoes cutâneas papulosas, tuberosas, infiltrantes e nodulares, que podem distribuir-se por todo o tegumento so poupando o couro cabeludo e as regioes palmares (maos) e plantares (pes). Em casos avancados, podem ocorrer lesoes osseas nas extremidades por osteomielite e/ou comprometimento da mucosa nasobucofaringea. No estado do Para, com a maior casuistica da LCD na regiao Amazonica no Brasil, apenas dois casos tiveram evolucao satisfatoria com tratamento imuno-quimioterapico com pentamidina+Leishvacin®. Palavras-chave: leishmaniose cutânea difusa, Leishmania (L.) amazonensis, aspectos clinicos e epidemiologicos, Amazonia, Brasil.
Referência(s)