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A hiperalgesia secundária ocorre independentemente do envolvimento unilateral ou bilateral da osteoartrite de joelho em indivíduos com doença leve ou moderada

2016; Elsevier BV; Volume: 57; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1016/j.rbr.2016.02.002

1809-4570

Vanessa Martins Pereira Silva Moreira, Saulo Delfino Barboza, Juliana Borges Oliveira, Janser Moura Pereira, Valdeci Carlos Dioní­sio,

Pain Mechanisms and Treatments

A ocorrência de hiperalgesia secundária em indivíduos com níveis menos graves de osteoartrite de joelho ainda é incerta. O objetivo deste estudo foi medir o limiar de dor à pressão (LDP) de indivíduos com osteoartrite de joelho (OAJ) leve ou moderada e comparar com indivíduos sem osteoartrite. Foram incluídos 10 controles saudáveis e 30 indivíduos com OAJ leve ou moderada, divididos em dois grupos (envolvimento unilateral e bilateral). Foi avaliado e comparado o LDP em dermátomos (L1, L2, L3, L4, L5, S1 e S2), miótomos (músculos vasto medial, vasto lateral, reto femoral, adutor longo, tibial anterior, fibular longo, ilíaco, quadrado lombar e poplíteo) e esclerótomos (ligamentos supraespinais L1‐L2, L2‐L3, L3‐L4, L4‐L5), sobre as áreas sacrais L5‐S1 e S1‐S2, bolsa anserina e tendão patelar entre os indivíduos com e sem OAJ. Os grupos OAJ (unilateral e bilateral) relataram menor LDP em comparação com o grupo controle na maior parte das áreas (dermátomos, miótomos e esclerótomos). Não houve diferenças entre os grupos nos ligamentos supraespinais e ao longo das áreas sacrais L5‐S1 e S1‐S2 dos esclerótomos. Não foi observada qualquer diferença entre os indivíduos com OAJ. Esses achados sugerem que os indivíduos com OAJ leve a moderada tinham hiperalgesia primária e secundária, independentemente do acometimento unilateral ou bilateral. Esses resultados sugerem que a dor precisa ser um foco assertivo na prática clínica, independentemente do grau de gravidade ou envolvimento da OAJ. Secondary hyperalgesia in individuals with less severe levels of knee osteoarthritis remains unclear. The objective of this study was to measure the pressure pain threshold (PPT) of individuals with mild or moderate knee osteoarthritis (KOA) and compare with no osteoarthritis. Ten healthy controls and 30 individuals with mild or moderate KOA divided into two groups (unilateral and bilateral involvement) were included. Dermatomes (L1, L2, L3, L4, L5, S1, and S2), myotomes (vastus medialis, vastus lateralis, rectus femoris, adductor longus, tibialis anterior, peroneus longus, iliacus, quadratus lumborum, and popliteus muscles), and sclerotomes (L1‐L2, L2‐L3, L3‐L4, L4‐L5 supraspinous ligaments), over the L5‐S1 and S1‐S2 sacral areas, pes anserinus bursae, and at the patellar tendon) PPT were assessed and compared between individuals with and without KOA. KOA groups (unilateral and bilateral) reported lower PPT compared to the control group in most areas (dermatomes, myotomes, and sclerotomes). There were no between‐group differences in the supra‐spinous ligaments and over the L5‐S1 and S1‐S2 sacral areas of the sclerotomes. No difference was seen between KOA. These findings suggest that individuals with mild to moderate KOA had primary and secondary hyperalgesia, independent of unilateral or bilateral involvement. These results suggest that the pain have to be an assertive focus in the clinical practice, independent of the level of severity or involvement of KOA.