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Rotura diafragmática no trauma abdominal fechado

2011; UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO; Volume: 1; Issue: 3 Linguagem: Português

10.4322/acr.2011.007

2236-1960

Munir Bazzi Antonio Carlos Nogueira,

Pelvic and Acetabular Injuries

A incidência de lesão traumática do diafragma, relatada na literatura, varia de 0,6 a 1,2% dentre os pacientes vítimas de traumas, elevando-se para 5% nos pacientes com trauma fechado submetidos a laparotomia.A suspeita clínica associada à avaliação radiológica contribui para o diagnóstico precoce.A lesão diafragmática isoladamente é de bom prognóstico.Assim, em geral, as lesões associadas à rotura diafragmática são os preditores da pior evolução do paciente.As lesões do diafragma direito e as lesões bilaterais apresentam pior prognóstico.A tomografia computadorizada com multidetectores (MDCT) de tórax oferece a possibilidade de reconstrução multiplanar permitindo melhor acurácia no diagnóstico.A correção cirúrgica por meio de laparotomia e/ou toracotomia na fase aguda do trauma apresenta boa evolução e evita as complicações crônicas da hérnia diafragmática.Os autores apresentam o caso de um paciente jovem do sexo masculino, vítima de trauma abdominal fechado por acidente automobilístico que apresentou rotura do diafragma, lesão esplênica e renal.O diagnóstico foi feito através da tomografia computadorizada de tórax e abdome e confirmada durante laparotomia exploradora.