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Profil épidémiologique et étiologique des méningo-encéphalites infectieuses observées dans le service de neurologie du CHU de Cocody (Abidjan)

2015; Elsevier BV; Volume: 171; Linguagem: Francês

10.1016/j.neurol.2015.01.297

2213-0004

Evelyne Aka Anghui Diarra, Zakaria Mamadou, Mohamed Sissoko, Moussa Diallo, Berthe Assi, Ange-Eric Kouamé-Assouan,

Mosquito-borne diseases and control

Les méningo-encéphalites sont des affections graves qui surviennent surtout lors d'une immunodépression par le VIH et posent des problèmes de diagnostic étiologique. Décrire le profil épidémiologique et étiologique des patients hospitalisés pour méningo-encéphalites chez des patients immunocompétents et porteurs du VIH. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive sur une année (janvier à décembre 2013) dans le service de neurologie du CHU de Cocody (Abidjan) pour une méningo encéphalite fébrile a été retenu sur la base d'un faisceau d'arguments cliniques (syndromes méningé et encéphalitique), paracliniques (analyse du LCR et tomodensitométrie crânio-encéphalique) quelque soit le résultat de la sérologie VIH. Cent quatre-vingt-neuf cas de méningo-encéphalites ont été diagnostiqué sur 735 patients hospitalisés soit une prévalence de 25,7 %. Deux pateints sur trois étaient VIH positifs (69,8 %) dont 35,9 % dépisté en hospitalisation, contre 30,7 % de patients immunocompétents. L'âge moyen était de 40,5 ans. Aucune étiologie n'a été retenue chez 44,8 % de patients VIH négatif contre 16,8 % de patients VIH positif. Les principales étiologies chez les immunodéprimés étaient la toxoplasmose cérébrale (54,5 %), et la tuberculose neuro-méningée (20 %). Les méningoencéphalites sont fréquentes. Elle touche essentiellement l'adulte jeune, séropositif dans 70 % des cas avec une séroignorance importante (40 %). L'insuffisance et les difficultés d'exploration expliquent en partie le pourcentage élevé d'étiologie indéterminée (44,8 %). Malgré les recommandations de chimioprophylaxie, la toxoplasmose reste la principale infection opportuniste responsable de méningoencéphalites en Côte d'Ivoire. Les méningo-encéphalites infectieuses sont des affections du sujet jeune, essentiellement rencontrées chez les immunodéprimés au VIH, pour lesquelles de nombreuses inconnues demeurent sur le plan étiologique. Aucun financement particulier public ou privé.