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Cirurgia de Grayhack no tratamento de priapismo isquémico – a propósito de um caso clínico

2016; Elsevier BV; Volume: 12; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1016/j.ancv.2016.02.002

2183-0096

Vítor Ferreira, Arlindo Matos, La Fuente Carvalho, Nuno Azevendo, Daniel Oliveira Reis, Luís Loureiro, Tiago Loureiro, Lisa Borges, Diogo Silveira, Sérgio Teixeira, Duarte Rego, João Gonçalves, Gabriela Teixeira, Inês Antunes, Joana Martins, Rui Almeida,

Hormonal and reproductive studies

O priapismo isquémico é uma ereção persistente, sem relação com estímulo sexual, caracterizada pela redução ou ausência de fluxo sanguíneo intracavernoso. Apresenta‐se um caso clínico de um homem de 30 anos, com priapismo com 48 horas de evolução. Foi submetido noutra instituição à drenagem dos corpos cavernosos, instilação de efedrina e criação de shunt cavernoso‐esponjoso, sem melhoria do quadro. Ao ecoDoppler observou‐se ausência de fluxo nas artérias cavernosas, trombose das veias cavernosas e fluxo venoso dorsal normal. Foi submetido a cirurgia de Grayhack, com construção de pontagens cavernoso‐femoral bilateral por transposição segmentar da veia grande safena. Apresentou boa evolução clínica e resolução do priapismo. No 7.° dia de pós‐operatório apresentou trombose das pontagens, com fluxo de baixa resistência nas artérias cavernosas. Ischemic priapism is a persistent erection unrelated to sexual stimulation characterized by reduced or absent intracavernous blood flow. We present a clinical case of a 30 year old man with priapism with 48 hours of progression. He underwent surgical drainage of the corpora cavernosa, instillation of ephedrine, and creation of a cavernous‐spongeous shunt without improvement. On the duplex ultrasound there was no flow in the cavernous arteries, thrombosis of the cavernous veins and normal dorsal venous flow. He underwent Grayhack surgery with creation of cavernous‐femoral bypass with great saphenous vein bilaterally. He underwent a Grayhack surgery with creation of a bilateral cavernous‐femoral bypass with great saphenous vein. There was clinical improvement and resolution of the priapism. On the 7th post‐operative day, it was documented thrombosis of the bypasses and patent cavernous arteries and veins.