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Clinical characteristics and treatment outcomes of tuberculosis cases hospitalised in the intensive phase in Fiji

2014; International Union Against Tuberculosis and Lung Disease; Volume: 4; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.5588/pha.14.0022

2220-8372

A. Alo, S. Gounder, Stephen M. Graham,

Diagnosis and treatment of tuberculosis

Tuberculosis (TB) is an ongoing public health challenge in Fiji. Clinical case detection and management are critical for effective TB control. Most TB cases in Fiji are hospitalised for the intensive phase of treatment.To describe the demographic and clinical characteristics, comorbidities and final treatment outcomes of TB patients hospitalised for the intensive phase of treatment in Fiji.A retrospective, descriptive study of all TB cases hospitalised during the intensive phase over a 3-year period (2010-2012).A total of 395 TB hospitalised cases were included, of whom 61% were sputum smear-positive. The largest proportions of cases were among young adults (15-34 years) and the unemployed, respectively 43% and 71%. Diabetes (13%) and smoking (22%) were common comorbidities. Final anti-tuberculosis treatment outcomes were available for 96% of cases; 81% were cured or completed treatment. Default was more common in those with current employment. Death was the final treatment outcome in 4%, and was more common (11%) in the oldest group aged 355 years (OR 5.7, 95%CI 1.9-17).This study provides original and comprehensive descriptive data on TB cases in Fiji and identifies characteristics associated with poor treatment outcomes.Contexte :La tuberculose (TB) constitue un défi de santé publique persistant aux Fidji, et la détection des cas ainsi que leur prise en charge sont cruciales pour lutter efficacement contre la TB. La majorité des cas de TB aux Fidji sont hospitalisés pendant la phase intensive du traitement.Objectif :Décrire les caractéristiques démographiques et cliniques, la comorbidité et le résultat final du traitement des patients tuberculeux hospitalisés pendant la phase intensive aux Fidji.Méthodes : Etude rétrospective descriptive de tous les cas de TB hospitalisés en phase intensive sur une période de 3 ans (2010–2012).Résultats : Au total, 395 cas de TB hospitalisés ont été inclus et 61% d'entre eux avaient une TB à frottis de crachats positif. La majorité était de jeunes adultes (15–34 ans ; 43%) et sans emploi (71%). Le diabète (13%) et le fait de fumer (22%) étaient des comorbidités courantes. Les résultats finaux du traitement étaient disponibles pour 96% des cas et 81% ont été guéris ou ont achevé leur traitement. L'abandon du traitement était plus fréquent parmi ceux qui avaient un emploi. Les malades décédés (4%) étaient plus souvent les plus âgés (⩾55 ans) (11%, OR 5,7 ; IC95% 1,9–17).Conclusion : Cette étude fournit des données descriptives originales et complètes de la TB aux Fidji et identifie les caractéristiques associées à un mauvais résultat du traitement.Marco de Referencia: La tuberculosis (TB) representa un problema actual de salud pública en Fiji y la detección y el tratamiento de los casos son primordiales para un control eficaz de la enfermedad. En Fiji, la mayoría de pacientes con TB se hospitaliza durante la fase intensiva del tratamiento.Objetivo: Describir las características demográficas y clínicas, las enfermedades concomitantes y los desenlaces terapéuticos definitivos de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de TB, durante la fase intensiva del tratamiento en Fiji.Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo de todos los casos de TB hospitalizados durante la fase inicial del tratamiento, en un período de 3 años (del 2010 al 2012).Resultados: Se incluyeron en el estudio 395 casos de TB hospitalizados, de los cuales el 61% presentó baciloscopia positiva del esputo. En su mayoría, se trató de adultos jóvenes entre 15 y 34 años de edad (43%) y desempleados (71%). Las morbilidades asociadas con mayor frecuencia fueron la diabetes (13%) y el tabaquismo (22%). Se conoció el desenlace terapéutico definitivo en el 96% de los casos y de ellos el 81% alcanzó la curación o completó el tratamiento. El abandono fue más frecuente en los pacientes con un empleo actual. El fallecimiento fue el desenlace en 4% de los casos, más frecuente en el grupo de mayor edad, a partir de los 55 años (OR 5,7; IC95% 1,9–17).Conclusión: El presente estudio aporta datos descriptivos detallados de los casos de TB en Fiji y define las características que se asocian con los desenlaces terapéuticos desfavorables.