Portal de Periódicos da CAPES

Pneumonias adquiridas em ambiente hospitalar

1998; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; Volume: 24; Issue: 2 Linguagem: Português

1806-3756

Carlos Alberto de Barros Franco, Jorge Pereira, Blancard Santos Torres,

Healthcare Regulation

A pneumonia hospitalar (PH) e definida como aquela que se instala apos 48 a 72 horas de internacao, nao sendo produzida por germes previamente incubados no momento da admissao. A pneumonia associada a ventilacao mecânica (PAVM) e aquela que se instala apos 48 horas de ventilacao mecânica, excluindo os casos de pneumonias como causa da insuficiencia respiratoria. Ela apresenta algumas particularidades em relacao a pneumonia hospitalar sem ventilacao mecânica. As PH sao atualmente a segunda ou terceira causa mais comum de infeccao hospitalar, ocorrendo em percentual em torno de 5 a 10 casos por 100 internacoes. Essa incidencia aumenta 6 a 20 vezes, caso o paciente seja ventilado mecanicamente. A presenca de PH aumenta a permanencia hospitalar em 7 a 9 dias, o custo da internacao em 5.800 dolares por paciente, sendo a mortalidade elevada, em torno de 16 a 37%, podendo chegar a 70% nos casos determinados por infeccao por Pseudomonas aeruginosa. Para a conducao adequada da PH e fundamental o completo conhecimento de etiologia, patogenia, manifestacoes clinicas, metodos diagnosticos, medidas terapeuticas e de prevencao. Cada um desses itens determina grande desafio para a decisao diagnostica e terapeutica, pois a gravidade do quadro e alta mortalidade exigem decisoes terapeuticas rapidas. Por outro lado, a escolha de esquema antibiotico inadequado ou sua utilizacao em casos de origem nao infecciosa tera consequencias graves.