Produção Nacional
Revisado por pares
ESCLEROSE MÚLTIPLA: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM E ACHADOS LABORATORIAIS
2016; Frederico Kauffmann Barbosa; Volume: 13; Issue: 30 Linguagem: Português
ISSN
1807-8850
AutoresCosta Costa Costa Fontes, Thiago de Arruda Souza,
Tópico(s)Healthcare during COVID-19 Pandemic
ResumoEsclerose multipla (EM) e uma doenca que afeta o sistema nervoso central (SNC), causando destruicao da mielina, proteina fundamental na transmissao do impulso nervoso. E uma doenca do adulto jovem, os sintomas comecam a se manifestar entre 20 e 40 anos, raras antes dos 15 anos e apos os 60. A incidencia e maior em mulheres. A EM e habitualmente dividia em quatro tipos, sendo: esclerose multipla recidivante remitente (EMRR), esclerose multipla primaria progressiva (EMPP), esclerose multipla secundaria progressiva (EMSP) e esclerose multipla primaria recidivante (EMPR). Os sintomas se diferenciam de acordo com o local afetado dentro do SNC, os principais sintomas da doenca sao: fraqueza, adormecimento e hipoestesia dos membros superiores e inferiores, dificuldade de fala e degluticao, dores articulares, dormencias, fadiga intensa e visao turva, em casos mais graves da doenca, podendo chegar a neurite optica. Embora as caracteristicas clinicas sejam bem conhecidas, os aspectos etiologicos e achados laboratoriais constituem o alvo de principais estudos. O diagnostico da doenca e baseado na clinica do paciente, juntamente com exames de imagem, que permitem observar o grau da lesao, e se houve comprometimento da substância branca cerebral. Tambem e feito a pesquisa de bandas oligoglonais no liquido cefalorraquidiano e soro atraves de nefelometria e corrida eletroforetica em gel de agarose, em pacientes durante o curso inicial da doenca o resultado pode ser normal em ate 30%. Assim, os objetivos deste estudo sao caracterizar o diagnostico de EM atraves de exame de imagem, correlacionar os achados laboratoriais com os casos confirmados da doenca, alem de comparar os achados de imagem e laboratoriais com os diferentes niveis de EM. Antes de inicar o estudo, este foi aprovado pelo Comite de etica em Pesquisa Unilus, CAAE: 45219315.4.0000.5436. Em seguida, foi realizado levantamento de dados dos arquivos eletronicos do estabelecimento de saude particular de diagnostico por imagem dos casos confirmados de EM, no periodo de Janeiro a Maio de 2015. Alem dos exames de imagem, foram pesquisados os dados socioeconomicos (idade, genero, etnia) e achados laboratoriais. Para o estudo foram analisados os laudos de ressonância nuclear magnetica e achados laboratoriais, como hemograma e exame de LCR de 21 pacientes portadores de EM, sendo que 62% eram do sexo feminino e 38% do sexo masculino. A faixa etaria desses pacientes varia de 18 a 60 anos. Dos 21 pacientes analisados, 71,43% apresentavam focos de alteracao de sinal da substância branca com sinais de disseminacao no espaco, e 28,57 % multiplas lesoes. Houve a presenca de bandas oligoclonais em 76 % dos pacientes e 24% ausentes. Em relacao ao modo em que a doenca pode se manifestar 80% apresentaram Esclerose Multipla Remitente Recorrente (EMRR), e 20% Esclerose Multipla Secundaria Progressiva. Foi concluido que o diagnostico de EM e baseado principalmente no quadro clinico, considerando historico do paciente, exame fisico, neurologico e paraclinicos, como a RNM, LCR. O exame de RNM e de extrema importância, pois permite a visualizacao das lesoes no SNC, avaliando assim o grau da doenca. Palavras-chave: Esclerose multipla. Ressonância nuclear magnetica. Achados laboratoriais.
Referência(s)