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Verificação dosimétrica de tratamentos de IMRT utilizando câmara de ionização, filme radiográfico e função gama

2010; Volume: 4; Issue: 2 Linguagem: Português

10.29384/rbfm.2010.v4.n2.p15-18

2176-8978

Tatiana M. M. T. Alves, Thais M. Casagrande, Wellington F. P. Neves-Júnior, Anselmo Mancini, Edilson L. Pelosi, Cecília Maria Kalil Haddad, João L. F. Silva,

Radiation Dose and Imaging

Este trabalho teve por objetivo avaliar o metodo adotado para o controle de qualidade de planejamentos de radioterapia com intensidade modulada do feixe (IMRT) por meio da verificacao das distribuicoes de dose medidas e planejadas, analisando a concordância dos resultados com os criterios de aceitacao previamente estabelecidos. No sistema de planejamento, o plano completo do paciente foi transferido a tomografia de um fantoma simulador de pelve ou de cabeca e pescoco (CP), composto por placas de polimetilmetacrilato com encaixe para câmara de ionizacao e para filme radiografico em plano coronal. A dose medida com câmara de ionizacao e a distribuicao relativa de dose obtida com o filme foram comparadas com o planejamento. A comparacao entre as distribuicoes de dose medida e planejada foi feita com funcao gama (γ), avaliando a porcentagem de pontos que respeitam os criterios de 3% de diferenca de dose e 3mm de distância para concordância. Apos o estabelecimento dos criterios de aceitacao com base nos resultados medios de 111 planejamentos, os mesmos foram verificados em 30 novos casos. Os criterios de aceitacao foram: 1,8%±1,4% (prostata), 2,7%±1,9% (CP) e 2,1%±1,7% (outros) para os erros absolutos medios entre as doses prevista pelo sistema de planejamento e medida com câmara de ionizacao e 97,2%±2,8% (prostata), 95,2%±3,3% (CP) e 92,3%±7,4% (outros) para a porcentagem media de concordância (γ≤1) entre as distribuicoes relativas de dose. Os novos casos analisados apresentaram erros absolutos medios de 1,1%±1,2% (prostata), 2,2%±1,5% (CP) e 1,6%±1,2% (outros) e porcentagem media de concordância de 98,3%±1,0% (prostata), 95,2%±2,3% (CP) e 96,7%±2,9% (outros). Os criterios de aceitacao concordam com os adotados por outros autores e foram respeitados pelos planejamentos verificados posteriormente. Concluimos que os criterios de aceitacao estabelecidos sao apropriados para a realidade de nossa instituicao, possibilitando tratar os pacientes com acentuada seguranca.