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O-o75 Desordens temporomandibulares, diagnósticos e tratamentos: caso clínico

2015; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 4; Issue: 1 Linguagem: Português

2317-3009

MF Amaral, Pires, Prj Zuim, AM Guiotti, Khl Turcio, DA Brandini,

Orthodontics and Dentofacial Orthopedics

Introducao: As desordens temporomandibulares (DTMs) que acometem o sistema estomatognatico, classificam-se em musculares (ex: dores locais e miofasciais) e articulares (desordens mecânicas - deslocamento de disco (DD) e aderencia (AD); e inflamatorias- artrite e artrose). Exames clinicos (odontologico, fisioterapico e psicologico) e complementares (auscutacao e exame de imagem) sao indicados para um diagnostico adequado. Descricao do Caso: Este trabalho apresenta o caso clinico de um paciente do genero feminino, 19 anos que procurou o Nucleo de Diagnostico e Tratamento das DTMs da FOA_UNESP para esclarecimentos, pois faria cirurgia articular por indicacao de um cirurgiao bucomaxilofacial. A mesma queixava-se de dores intensas na cabeca, dificuldade de abertura bucal ao acordar e estalos. No exame clinico mostrou ausencia de guia canino bilateral e protrusiva; estalo na abertura e fechamento bucal em MIH e reducao dos mesmos com movimento em protrusao; bem como dor a palpacao nos musculos da mastigacao e cervicais; com pontos de gatilho. A somatizacao de alteracoes emocionais foi observada. Com exame de imagem detectamos na cabeca da mandibula facetamento da vertente anterior, alteracao do espaco articular e deslocamento anterior do disco articular nas ATMs. Diagnostico definitivo foi DD com reducao, AD, dor muscular local e miofascial; sem necessidade de intervencao cirurgica como tratamento. O tratamento conservador com medicacao, fisioterapia, psicologia e placa reposicionadora anterior foi adotado. Apos dois meses, a paciente relatou melhora na frequencia e intensidade das dores faciais e uma reducao dos estalidos. Conclusoes: E comum a associacao de problemas musculares e articulares no mesmo paciente. Capacitacao etica e tecnica do profissional, exame fisico e complementar sao essenciais para avaliar e estabelecer diagnostico preciso e tratamento efetivo.