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CONTEÚDO DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM EM HOSPITAIS: CONTRIBUIÇÕES PARA O DESENVOLVIMENTO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

2016; Volume: 7; Issue: 1 Linguagem: Português

10.21675/2357-707x.2016.v7.n1.679

2357-707X

Thaynan Gonçalves da Silva, Regina María dos Santos, Laís De Miranda Costa Crispim, Lenira Maria Wanderley Santos de Almeida,

Nursing Diagnosis and Documentation

Objetivos: o estudo buscou analisar o conteúdo dos registros de enfermagem nos prontuários dos pacientes internados em dois hospitais de Maceió-AL e investigar quais as contribuições do conteúdo dos registros para a prática assistencial baseada no Processo de Enfermagem. Metodologia: trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa. Foram analisados 843 registros, no período de maio/dezembro de 2012. Resultados: os dados evidenciaram que o conteúdo dos registros é deficiente, não retrata a realidade do paciente nem tampouco a assistência de enfermagem prestada. Conclusão: os registros realizados pela equipe de enfermagem não contribuem para o desenvolvimento do processo de enfermagem desses pacientes.Descritores: Enfermagem, Registros de Enfermagem, Cuidados de Enfermagem.The content of nursing records in hospitals : contributions to the development of the nursing processObjectives: this study aimed to analyze the content of nursing’s registries us patient’s records hospitalized in two hospitals from Maceió- Al and investigate what the contributions from registrie’s content to care practice based in the nursing’s process. Methodology: this is a quantitative study. Were analyzed 843 registries. Results: the data showed that registrie’s content is deficient, do not show the patient’s reality, nor the nursing’s care. Conclusion: the registries made by nursing’s team do not content to development of nursing’s process of these patients.Descriptors: Nursing, Nursing Care, Nursing Records.El contenido de los registros de enfermería en los hospitales : contribuciones al desarrollo del proceso de enfermeríaObjetivos: el estudio buscó analizar el contenido de los registros de enfermería en los registros de los pacientes ingresados en dos hospitales de Maceió-AL e investigar cuales las contribuciones de los contenidos de los registros para la práctica asistencial basada en el proceso de enfermería. Metodología: tratase de un estudio con un enfoque cuantitativo. Se analizaron 843, en el período de la coleta de daos. Resultados: los dados mostraron que el contenido de los registros es deficiente, no retrata la realidad del paciente, ni tan poco la asistencia de enfermería. Conclusión: los registros realizados por el personal de enfermería no contribuyen al desarrollo del proceso de enfermería de eses pacientes.Descriptores: Enfermería, Registros de Enfermería, Atención de Enfermería.