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Evaluierung dopplersonographischer Kriterien zur Differenzialdiagnostik von hepatozellulären Karzinomen und Regeneratknoten bei Leberzirrhose

2002; Georg Thieme Verlag; Volume: 23; Issue: 02 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2002-25197

1438-8782

S Rickes, Kenneth Ocran, Simone Schulze, Wolfram Wermke,

Liver Disease and Transplantation

Studienziel: Um die Differenzialdiagnostik von hepatozellulären Karzinomen und Regeneratknoten bei Patienten mit Leberzirrhose zu verbessern, werden dopplersonographische Kriterien für diese Läsionen erarbeitet. Methode: 35 Patienten mit einem hepatozellulären Karzinom und 10 Patienten mit einem Regeneratknoten bei bekannter Leberzirrhose sind hinsichtlich bestimmter Tumorkriterien im B-Bild sowie mit der fundamentalen und echosignalverstärkten Power-Dopplersonographie untersucht worden. Die sonomorphologischen und dopplersonographischen Ergebnisse wurden mit den Befunden der Tumorhistologie korreliert. Ergebnisse: Hepatozelluläre Karzinome und Regeneratknoten unterscheiden sich vor allem bezüglich ihres Signalverhaltens in der echosignalverstärkten Power-Dopplersonographie. Häufig nachweisbare Merkmale von hepatozellulären Karzinomen sind ein peritumorales Enhancement in der früharteriellen Phase, ein chaotisches Gefäßmuster mit zentripetaler Ausbreitung in der arteriellen Phase, eine Hypervaskularisation in der kapillären Phase und eine portalvenöse Kontrastaussparung. Schlussfolgerung: Hepatozelluläre Karzinome und Regeneratknoten zeigen in der echosignalverstärkten Power-Dopplersonographie differente Vaskularisationsmuster. Das ist für ihre Differenzialdiagnostik von Bedeutung.