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Réactivation d’une infection à parvovirus B19 chez une patiente infectée par le VIH

2013; Elsevier BV; Volume: 35; Issue: 6 Linguagem: Inglês

10.1016/j.revmed.2013.05.009

1768-3122

R. Sterpu, Houria Ichou, Isabelle Mahé, E. Mortier,

Prenatal Screening and Diagnostics

L'infection à parvovirus humain B19 (érythrovirus B19) est une maladie commune de l'enfance souvent asymptomatique et conférant une immunité durable. Elle peut être responsable d'un érythème fébrile (5e maladie) ou d'anémie arégénérative. La survenue d'un nouveau tableau aigu est rare mais possible en cas d'immunodépression et le mécanisme physiopathologique n'est pas toujours connu. Une femme de 46 ans, infectée par le VIH, présentait à cinq ans d'écart deux infections aiguës à parvovirus B19 malgré une immunité restaurée (taux de lymphocytes CD4 supérieur à 500/mm3). L'absence de production d'anticorps spécifiques après le premier épisode et la persistance d'une virémie à parvovirus permettait de conclure à une réactivation virale plutôt qu'à une réinfestation. Le second épisode entraînait la production d'anticorps spécifiques. Comme pour la plupart des virus à ADN, la réactivation à parvovirus B19 est possible chez les patients infectés par le VIH malgré une trithérapie antirétrovirale efficace. Infection by human parvovirus B19 (erythrovirus B19) is common and usually asymptomatic during childhood conferring lasting protection against a new infection. Parvovirus B19 infection may cause erythema infectiosum (5th disease) and aplastic crisis. Secondary symptomatic parvovirus B19 infection in the same patient is rare and its physiopathology is not always clear. A 48-year-old HIV-infected female patient presented within 5 years two acute episodes of parvovirus B19 infection although her CD4 cells count was above 500/mm3. Absence of specific antibodies production after the first episode and persisting parvovirus viremia suggested viral reactivation rather than re-infection. During the second episode, specific antibodies were produced. Similarly to most DNA viruses, parvovirus B19 reactivation is possible in HIV-infected patients while effectively treated by antiretroviral therapy.