Portal de Periódicos da CAPES

Anatomie des nerfs articulaires du poignet

1990; Elsevier BV; Volume: 9; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/s0753-9053(05)80431-4

2213-9591

T. Dubert, C. Oberlin, J.Y. Alnot,

Facial Nerve Paralysis Treatment and Research

La connaissance de l'anatomie des nerfs articulaires du poignet est à la base de la technique de dénervation. A propos de 12 dissections de poignets adultes, nous précisons la situation et les rapports de ces nerfs à un niveau où ils sont accessibles à une section chirurgicale. Les 10 rameaux articulaires décrits par Wilhelm sont décrits successivement. Le nerf interosseux postérieur est de loin de plus volumineux et le plus constant. Les rameaux du nerf interosseux antérieur, du nerf cutané latéral et du nerf interosseux dorsal du premier espace sont moins constants. Ils méritent une voie d'abord élective. D'autres sont sectionnés à l'aveugle par décollement sous-cutané (rameaux perforants issus des nerfs cutanés). Certaines branches semblent inaccessibles à une chirurgie prudente car étroitement mêlées à des branches motrices (rameaux de la branche profonde du nerf cubital). Enfin, certains rameaux décrits par Wilhelm n'ont jamais été observés dans nos dissections : rameaux du nerf cutané palmaire du médian, branche directe du nerf cubital. The knowledge of the anatomy of the wrist articular nerves is at the base of the denervation technique. After a dissection of 12 adult wrists, we specifie the situation and the relation of these nerves at the level where they are accessible to a surgical approach. The 10 articular branches of Wilhelm are described successively. The posterior interosseous is the most voluminous and most constant. Some branches need a specific surgical approach : anterior and posterior interosseous nerve, lateral cutaneous nerve, articular branche of the first web. Other nerves are cut blindly after skin undermining (perforating branches from cutaneous nerves). Some branches appear inaccessible to a cautious surgery because they are closely tight to other motor branches (deep branches of the cubital nerve). Finally some branches described by Wilhelm were not forund in our dissections : branches of the median palmar cutaneous nerve, and direct branche of the cubital nerve. El conocimiento de la anatomía de los nervios articulares del puño es la base de la tecnica de denervación. Basados en 12 disecciones de puños de adultos. Basados en 12 disecciones de ciones de estos nervios al nivel en el cual son accesibles a una sección quirúrgica. Las diez ramas articulares descritas por Wilhelm son revisadas sucesivamente. El nervio interoseo posterior es de todos el más voluminoso y el más constante. Las ramas de los nervios interoseo anterior, cutaneo lateral e interoseo dorsal del primer espacio son menos constantes y merecen un abordaje electivo. Otros son seccionados a ciegas por disección subcutanea (ramas perforantes provenientes de los nervios cutaneos). Algunas ramas parecen ser inaccesibles a una cirurgía prudente, dado que se encuentran estrechamente mezcladas con filetes motores (de la rama profunda del nervio cubital. Finalmente algunos ramos descritos por Wilhelm no fueron nunca observados en nuestras disecciones : ramas del nervio palmar cutaneo del mediano, rama directa del nervio cubital.