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Hyperhidrose der Handflächen - CT-geführte chemische perkutane thorakale Sympathektomie

1990; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 153; Issue: 10 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2008-1033403

1438-9029

Olga Adler, Andrew G. Engel, A. Rosenberger, R. F. Dondelinger,

Thyroid and Parathyroid Surgery

Hyperhidrose der Handflächen verursacht psycho-physische Hemmungen und wirkt sich sowohl im privaten als auch im Berufsleben ungünstig aus. Die Ursache ist unbekannt. Die Schweißdrüsen werden von der Sympathikuskette des autonomen Nervensystems gesteuert. Das Zentrum der Sympathikusregulierung der oberen Extremitäten liegt zwischen den Segmenten D2 bis D9 des Rückenmarks. Die allgemein akzeptierte Behandlung besteht in einem Versuch einer Exzision des 3. thorakalen sympathischen Ganglions. Abgesehen vom chirurgischen Vorgehen selbst und dessen Komplikationen entstehen außerdem weitere Komplikationen durch die Exzision des Ganglions, u. a. das Hornersche Syndrom, kompensatorische Schweißabsonderungen an anderen Körperstellen, und Wiederkehr der Schweißanfälle. Eine Alternative besteht in CT-geführter chemischer perkutaner thorakaler Sympathektomie; bleibt diese erfolglos, so kann dennoch chirurgisch vorgegangen werden. Vorläufige Erfahrungen mit dieser Methode an 50 Patienten werden mitgeteilt und diskutiert.