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Les pathologies associées au diabète de type 1 chez l’enfant

2015; Elsevier BV; Volume: 76; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1016/j.ando.2015.07.749

2213-3941

A.E.M. Haddam, N.S. Fedala, F. Chentli, D. Meskine,

Adrenal Hormones and Disorders

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans 90 % des cas qui peut s’ associer à d’autres maladies auto-immunes associées (10 à 15 %) et/ou des anticorps spécifiques d’organes (30 %) le qui le font entrer dans le cadre des syndromes polyendocriniens auto-immuns (APS1 et APS2). Rechercher la fréquence des maladies auto-immunes associées au DS TYPE 1 et apprécier leurs caractéristiques cliniques et évolutives. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 30 dossiers d’enfants et adolescents diabétiques type 1 colligés en 20 ans. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet et d’une exploration hormonale recherchant d’autres maladies auto-immunes associées (FT4 - TSH - AC anti-TPO - Ac ANTI-TRANSGLUTAMINASE - Ac anti-réticulines - autres AC spécifiques et non spécifiques d’organes). Le bilan hormonal était refait annuellement et au moindre signe clinique évocateur. Vingt-cinq pour cent des patients avaient une maladie auto-immune associée au diagnostic : 20 % thyroïdite d’Hashomoto, 5 % maladie cœliaque, 2 % avaient une positivité pour les AC anti-organes. Les contrôles ont noté l’apparition de pathologies auto-immunes endocriniennes dans 30 % (thyroïdite auto-immune 15 %, insuffisance surrénale 10 %, ovarite auto-immune 3 %, anémie de biermer 2 %) après un suivi moyen de 12 ans. Le DS type 1 est fréquemment associé à des maladies auto-immunes endocriniennes ou non. Leur dépistage et leur traitement doivent être précoces car elles peuvent entraîner une morbi-mortalité élevée.