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QUISTO BRANQUIAL: A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO

2015; Hospital Center of Porto; Volume: 24; Linguagem: Português

10.25753/birthgrowthmj.v24.i0.9597

0872-0754

Ana Sofia Marinho, Catarina Sousa, Ana Coelho, Cidade Rodrigues, Mónica Recamán, Fátima Carvalho,

Head and Neck Anomalies

Introducao: As anomalias dos arcos branquiais correspondem a 30% de todas as anomalias congenitas cervicais, sendo um importante diagnostico diferencial a considerar na patologia do pescoco em idade pediatrica. A sua apresentacao clinica pode variar entre quistos, sinus ou fistulas, e a sua localizacao mais comum e ao longo da face anterior do musculo esterno-cleidomastoideu. Apesar de muitos medicos considerarem o seu diagnostico facil e aparente, artigos recentes descrevem baixos indices de acuracia diagnostica. Uma historia clinica detalhada, que inclua a idade do doente, o tamanho e a duracao da lesao, bem como a presenca ou ausencia de sintomas associados e de crucial importância para um correto diagnostico.Caso Clinico: Apresentamos um caso clinico de uma crianca do sexo feminino com 10 anos, sem antecedentes pessoais de relevo, referenciada a consulta externa de Cirurgia Pediatrica pelo Medico Assistente por uma tumefacao cervical direita assintomatica, com meses de evolucao, detetada no exame objetivo de rotina. Na nossa consulta, detetada tumefacao cervical direita no terco medio do pescoco, anteriormente ao musculo esternocleido-mastoideu, de consistencia elastica, com cerca de 30cm x 25cm. Do estudo complementar realizado apresenta ecografia com descricao de lesao compativel com quisto branquial. Doente submetida a exerese cirurgica completa da lesao, sob anestesia geral. Resultado anatomopatologico definitivo a confirmar a presenca de um quisto branquial do tipo amigdaloide.Comentarios: Os quistos branquiais correspondem a 17% de todas as massas cervicais encontradas em idade pediatrica. A grande maioria destes origina-se a partir do segundo arco branquial. Os quistos branquiais devem ser lembrados no diagnostico diferencial de qualquer tumefacao na porcao lateral do pescoco, principalmente quando ocorrem nas primeiras decadas de vida. Um diagnostico pre-operatorio incorreto destas lesoes nao e incomum, sendo os principais diagnosticos diferenciais o linfangioma, a linfadenite cervical, o quisto do ducto tireoglosso, os quistos dermoides e neoplasias, entre outros. O estudo imagiologico e de crucial importância nesta patologia, quer para orientar o diagnostico, quer para facilitar a tecnica cirurgica, sendo que apenas a histologia da lesao nos da o diagnostico definitivo. O tratamento de escolha e a excisao cirurgica completa.