Portal de Periódicos da CAPES

Medical monitoring of asbestos-exposed workers: experience from Poland

2016; World Health Organization; Volume: 94; Issue: 8 Linguagem: Catalão

10.2471/blt.15.159426

1564-0604

Beata Świątkowska, Neonila Szeszenia‐Dąbrowska, U Wilczyńska,

Occupational exposure and asthma

In Poland, the use of asbestos was banned in 1997 and asbestos plants have been closed since then. Despite their closure, cases of asbestos-related occupational diseases among former asbestos workers are still being recorded in the Central Register of Occupational Diseases. Between 2001 and 2014, there were 2726 asbestos-related illnesses, classified and reported as diseases associated with occupational exposure to asbestos. In 2000, Poland introduced a programme called Amiantus, targeted at former asbestos-processing plant workers. The programme provided periodic medical examinations to workers and free access to medications for treatment of asbestos-related illnesses. Introduction of the programme provided additional data to generate a reliable estimation of the number of asbestos-related occupational diseases, including cancer. The average latency period for asbestosis, lung cancer and mesothelioma is about 40 years so there may still be some health impact to former workers necessitating follow-up. We present the Polish experience of implementing a medical examination programme for asbestos-exposed workers and provide a list of activities to consider when planning for such a programme. En Pologne, l'utilisation de l'amiante a été interdite en 1997 et depuis, les usines d'amiante ont été fermées. Malgré leur fermeture, des cas de maladies professionnelles liées à l'amiante chez les anciens travailleurs de l'amiante continuent d'être enregistrés dans le Registre central des maladies professionnelles. Entre 2001 et 2014, 2726 maladies liées à l'amiante ont été classifiées et consignées dans la catégorie des maladies associées à une exposition professionnelle à l'amiante. En 2000, la Pologne a mis en œuvre un programme appelé Amiantus qui vise les anciens travailleurs des usines de transformation de l'amiante. Ce programme a permis aux travailleurs de passer des examens médicaux périodiques et d'avoir gratuitement accès aux médicaments pour le traitement des maladies liées à l'amiante. L'adoption de ce programme a entraîné la collecte de nouvelles données permettant de fournir une estimation fiable du nombre de maladies professionnelles liées à l'amiante, dont le cancer. La période de latence moyenne pour l'asbestose, le cancer du poumon et le mésothéliome étant d'environ 40 ans, des conséquences sur la santé des anciens travailleurs, imposant un suivi, risquent encore de se manifester. Nous présentons l'expérience menée par la Pologne pour mettre en œuvre un programme d'examens médicaux destiné aux travailleurs exposés à l'amiante et fournissons une liste d'activités à prendre en compte au moment de concevoir ce type de programme.En Polonia, el uso del amianto se prohibió en 1997 y, desde entonces, las plantas de tratamiento del amianto están cerradas. A pesar de su cierre, siguen registrándose casos de enfermedades laborales relacionadas con el amianto entre los antiguos trabajadores de este material. Entre 2001 y 2014, se detectaron 2 726 casos de enfermedades relacionadas con el amianto, clasificadas y registradas como enfermedades asociadas a la exposición laboral al amianto en el registro central de enfermedades laborales. En el año 2000, Polonia presentó un programa titulado Amiantus, dirigido a antiguos trabajadores de plantas de tratamiento del amianto. El programa ofreció pruebas médicas periódicas a los trabajadores y acceso gratuito a medicamentos para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el amianto. La introducción del programa ofreció información adicional para generar una estimación fiable del número de enfermedades laborales relacionadas con el amianto, incluido el cáncer. El periodo de latencia media de la asbestosis, cáncer de pulmón y mesotelioma es de unos 40 años, por lo que aún puede existir cierto impacto para la salud de los antiguos trabajadores y, por tanto, necesitan someterse a un seguimiento. Se presenta la experiencia polaca acerca de la implementación de un programa de pruebas médicas para trabajadores expuestos al amianto y se ofrece una lista de actividades a considerar a la hora de planificar dicho programa.تم حظر الأسبستوس في بولندا في عام 1997 كما خضعت منشآت تصنيع المنتجات من الأسبستوس إلى الإغلاق منذ ذلك الحين. وبالرغم من إغلاق تلك المنشآت، ما زال يشهد السجل المركزي للأمراض المهنية تسجيلات لحالات من الإصابة بأمراض مهنية تتعلق بالأسبستوس لدى العاملين الذين سبق لهم العمل في تصنيع المنتجات من الأسبستوس. وظهرت في الفترة بين عامي 2001 و2014 أمراض تتعلق بالأسبستوس بلغ عددها 2726، حيث تم تصنيفها والإبلاغ بها كأمراض ترتبط بالتعرض إلى الأسبستوس بسبب طبيعة المهنة. وطرحت بولندا في عام 2000 برنامجًا باسم "أميانتوس" استهدف العاملين الذين سبق لهم العمل بمنشآت تصنيع الأسبستوس، حيث وفّر هذا البرنامج للعاملين الفحص الطبي الدوري والحصول على الأدوية مجانًا لعلاج الأمراض المتعلقة بالأسبستوس. ووفر طرح ذلك البرنامج معلومات إضافية تساعد على ظهور تقديرات موثوق بها لعدد الأمراض المهنية المرتبطة بالأسبستوس، والتي تشمل مرض السرطان. وتبلغ مرحلة الكمون في داء الأسبست، وسرطان الرئة، وورم المتوسطة ما يقرب من 40 عامًا، لذا قد لا تزال هناك بعض الآثار السلبية على الصحة تهدد العاملين السابقين، مما يستوجب خضوعهم للمتابعة الطبية. وإننا نطرح الخبرة البولندية في مجال تطبيق برنامج الفحص الطبي على العاملين ممن سبق لهم التعرض للأسبستوس، ونوفر قائمة بالأنشطة التي يجب النظر فيها في حال التخطيط لمثل هذا البرنامج.波兰于 1997 年禁止使用石棉，并随之关闭了石棉厂。 尽管关闭了石棉厂，但是根据职业病登记中心的记载，前石棉厂工人中仍有人出现石棉相关职业病。 在 2001 到 2014 年间，共有 2726 例石棉相关疾病被归类为和列为职业性接触石棉相关疾病。 2000 年，波兰针对前石棉加工厂工人推出了一项名为石绒 (Amiantus) 的计划。 该计划为工人提供定期体检，并且免费提供治疗石棉相关疾病的药物。 该计划的推出为准确估计石棉相关职业病（包括癌症）患者的人数提供了补充数据。 石棉肺、肺癌和间皮瘤的平均潜伏期大约为 40 年，因此前工人可能仍然存在某些健康隐患，有必要进行后续监测。 我们介绍了波兰计划中为石棉接触工人实施体检计划的具体内容，并且列举了规划此类项目时需要考虑的活动。.В Польше применение асбеста было запрещено в 1997 году, и с тех пор предприятия, работающие с асбестом, закрыты. Несмотря на прекращение их деятельности, в Центральном реестре профессиональных заболеваний по-прежнему регистрируются случаи заболеваний, связанных с асбестом, среди бывших работников предприятий асбестовой промышленности. За период между 2001 и 2014 годами 2726 случаев болезней, связанных с асбестом, были классифицированы и зарегистрированы как болезни, связанные с воздействием асбеста на рабочем месте. В 2000 году Польша предложила программу под названием Amiantus, предназначенную для бывших работников асбестообрабатывающих предприятий. Для работников программа предусматривала периодическое медицинское наблюдение и свободный доступ к лекарственным препаратам для лечения болезней, связанных с асбестом. В результате внедрения программы были получены дополнительные данные, с помощью которых была дана достоверная оценка заболеваемости профессиональными болезнями, связанными с асбестом, в том числе раком. В среднем латентный период асбестоза, рака легких и мезотелиомы составляет приблизительно 40 лет, поэтому негативное воздействие на здоровье бывших работников по-прежнему не исключено и им требуется последующее врачебное наблюдение. Авторы описывают опыт Польши в плане реализации программы медицинского наблюдения для работников, подвергавшихся воздействию асбеста, и перечисляют мероприятия, которые необходимо учесть при разработке такой программы.