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Angiostrongilíase abdominal: um problema de saúde pública?

1988; Brazilian Society of Tropical Medicine; Linguagem: Português

1678-9849

Pedro Morera,

Mollusks and Parasites Studies

Por muitos anos, a angiostrongiliase abdominal, causada pelo Angiostrongylus costaricensis, Morera & Cespedes, 1971, foi considerada uma zoonose de importância apenas academica. Essa enfermidade tem sido encontrada na maior parte dos paises das Ame­ ricas, desde os Estados Unidos ate o norte da Argen­ tina, apesar do diagnostico ser, em geral, resultado do exame de rotina das pecas cirurgicas nos servicos de patologia. Entretanto, onde tenham sido incremen­ tados o conhecimento clinico e a metodologia para o diagnostico de laboratorio, toma-se evidente que essa e uma parasitose com prevalencia significativa. Alem disso, temos evidencias de que a maioria dos casos passa despercebida ou e diagnosticada erronea­ mente. EPIDEMIOLOGIA. A maior parte dos estu­ dos epidemiologicos sobre essa parasitose tem sido em Costa Rica. Nesse pais, os hospedeiros interme­ diarios mais importantes sao moluscos da familia Veronicellidae, distribuidos amplamente, desde o nivel do mar ate mais 2.000 metros de altitude. A taxa de infeccao, em 6.025 lesmas examinadas, coletada em 20 localidades, variou de 28% a 75% com media de 50%; encontrou-se ate 14.600 larvas infectantes em um so molusco. Alem das lesmas, varias especies de moluscos terrestres e dulciaquicolas foram encon­ tradas com infeccao natural por A. costaricensis. Estudos de laboratorio estao demonstrando que gran­ de variedade de especies, desses dois grupos de moluscos, pode ser infectada experimentalmente, tomando-se evidente a grande capacidade do nematodio para adaptar-se a diferentes hospedes interme­ diarios. O chamado rato algodoeiro Sigmodon hispidus parece constituir o hospedeiro definitivo mais importante; os estudos realizados em Costa Rica mostram uma taxa de infeccao para S. hispidus de 43,2%, semelhante a encontrada no Panama (35,0%) para a mesma especie. Outras 11 especies de roedores tem sido encontradas com infeccao natural. O verme pode parasitar outros grupos de animais, como o coatimundi (Nasua narica Costa Rica) e saguis (Saguinus m ysta x Amazonia peruana). O homem deve ser incluido tambem na lista dos kcspedciros.