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Tratamiento de la reestenosis coronaria: experiencia con balón liberador de paclitaxel

2015; Volume: 30; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

1688-0420

Pedro Trujillo, Gustavo Vignolo, Ignacio Batista, Rafael Mila, Juan Albístur, Ariel Durán, Ricardo Lluberas,

Cardiac Imaging and Diagnostics

Resumen Obje ti vo: co mu ni car la ex pe rien cia li mi nar acer ca de la eva lua cion cli ni ca e va si va del tra ta mien to de la rees te no sis tras tent ven cio nal el uso de ba lon li be ra dor de pa cli ta xel. Me to do: se rea li za un ana li sis de tres mo men tos evo lu ti vos de no mi na dos pre vio, in di y con de una se rie de ca sos de rees te no sis tras tent (RIS) tra ta dos ba lon li be ra dor de pa cli ta xel (BLP). El even to vio es la si tua cion cli ni ca que mo ti vo el im plan te de stent ven cio nal (SC) ini cial, acer ca del cual se hace un ana li sis cli ni co-an gio gra fi co re tros pec ti vo. El even to indi ce, que co rres pon de a la cap ta cion del pa cien te, es la evo lu cion rees te no ti ca del SC ini cial e clu yo un ana li sis cli ni co, un es tu dio an gio gra fi co y la an gio plas tia BLP. El even to trol clu ye el ana li sis cli ni co, an gio gra fi co y ul tra so no gra fi co al ano de se gui mien to. Las va ria bles pes qui sa das fue ron: ca rac te ris ti cas ba sa les de la po bla cion, sen ta cion cli ni ca, ar te rias co ro na rias y sec to res vo lu cra dos, tipo de RIS, dia me tro lu mi nal mi ni mo (DLM) y area lu mi nal mi ni ma (ALM) por an gio gra fia y adi cio nal men te por ul tra so no gra fia en el se gui mien to. Re sul ta dos: se clu ye ron ocho pa cien tes. La edad pro me dio fue de 57 anos. Los cua dros cli ni cos que de ter mi na ron la an gio plas tia co ro na ria ini cial fue ron: cua tro sin dro mes co ro na rios agu dos so bree le va cion per sis ten te del seg men to ST, dos far tos agu dos de mio car dio de tipo no Q y dos an gi nas ines ta bles (AI). Los cua dros cli ni cos en el mo men to del diag nos ti co de RIS y en los cua les se apli co BLP fue ron: tres AI, cua tro IAM no Q y un pa cien te asin to ma ti co is que mia de mos tra da por es tu dio fun cio nal. Las ar te rias y el sec tor vo lu cra dos fue ron: dos ar te rias des cen den tes an te rio res (ADA) pro xi mal, tres ADA me dia, una ar te ria cir cun fle ja me dia y dos ar te rias co ro na rias de re chas me dia. Sie te pa cien tes sen ta ban RIS di fu sa y uno fo cal. En el se gui mien to cli ni co pos te rior a la apli ca cion de BLP a los seis, nue ve y doce me ses se ob ser vo una muer te no car dio vas cu lar y una per di da de se gui mien to, el res to es ta ban asin to ma ti cos. En la an gio gra fia de trol al ano se com pro bo RIS bi na ria en un solo caso. El ana li sis por ima ge nes de ter mi no que en pro me dio el DLM y el ALM au men ta ran dos ve ces y cua tro ve ces y me dia res pec ti va men te en tre los even tos “indi ce” y “con trol”. La per di da tar dia de DLM o late loss pro me dio en tre el tra ta mien to BLP y el trol fi nal fue de 0,47 mm. No se com pro bo nin gu na com pli ca cion vin cu la da al uso de BLP. Con clu sion: la uti li za cion de BLP en el tra ta mien to de la RIS de SC de ter mi no una ga nan cia de DLM y ALM man te ni da al ano de se gui mien to, no re gis tran do se com pli ca cio nes atri bui bles al pro ce di mien to.