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Detection of antimicrobial-resistant gram-negative bacteria in hospital effluents and in the sewage treatment station of Goiânia, Brazil

2009; Volume: 33; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.15343/0104-7809.20094385391

1980-3990

Aline Cristina Batista Resende, Renata de Bastos Ascenso Soares, Daniela Braz dos Santos, Edlaine Rodrigues Montalvão, José Rodrigues do Carmo Filho,

Vibrio bacteria research studies

The emergence of antimicrobial-resistant genes and the indiscriminate use of antibiotics contribute to the dissemination of resistant pathogens in the environment. The objective of the present study was to isolate Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli from the sewage effluents of 10 hospitals located in Goiânia, Brazil, and from the sewage treatment station of the city, to determine their susceptibility profile and investigate their resistance mechanisms. The isolates from water samples were identified by biochemical tests and confirmed using API 20E (BioMerieux). Susceptibility profiling was performed by disc diffusion in accordance with the methodology established by the National Committee for Clinical Laboratory Standards. Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) detection was carried out by the disk approximation method using phenotypic tests. Sixty-seven microorganisms were isolated and identified, including E. coli 10 (14,92%), K. pneumoniae 10 (14,92%), P. aeruginosa 3 (4,47%) and A. baumannii 1 (1,49%). Of the E. coli strains, 100% were resistant to aztreonam, 40% to ampicillin, 30% to piperacillin, 20% to ciprofloxacin and 10% to gentamicin. None of the bacterial strains produced ESBL or carbapenems. Of the P. aeruginosa strains, 100% were resistant to ampicillin-sulbactam, while 100% had intermediate resistance to gentamicin. Strains of K. pneumoniae were resistant to ampicillin (70%) and to piperacillin (20%); additionally, 50% showed intermediate resistance to piperacillin. Total resistance was not found in any of the isolates of A. baumannii, which showed intermediate resistance to aztreonam and ceftriaxone. Overall, resistance rates were low in the isolates of E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae and A. baumannii. KeyworDS: Antimicrobial-resistant gram-negative bacteria. Dissemination of resistant pathogens – environment. Hospitals. reSumen: La aparicion de genes resistentes a antimicrobianos y la utilizacion indiscriminada de antibioticos contribuyen a la difusion de patogenos resistentes en el ambiente. El objetivo de este estudio fue aislar Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli en efluentes de aguas residuales de 10 hospitales situados en Goiânia, Brasil, y de la estacion de tratamiento de aguas residuales de la ciudad intentando determinar su perfil de susceptibilidad e investigar a sus mecanismos de resistencia. Los aislados de muestras de agua fueron identificados de promedio pruebas bioquimicas y confirmados utilizando API 20E (BioMerieux). El perfil de susceptibilidad fue realizado por difusion de disco de acuerdo con la metodologia establecida por el National Committee for Clinical Laboratory Standards. La deteccion de beta-lactamasas de espectro extendido (ESBL) fue realizada de promedio el metodo de aproximacion de discos utilizando pruebas fenotipicas. Sesenta y siete microorganismos fueron aislados e identificados, incluyendo E. coli 10 (14,92%), K. pneumoniae 10 (14,92%), P. aeruginosa 3 (4,47%) y A. baumannii 1 (1,49%). Las cepas de Escherichia Coli fueran 100% resistentes a aztreonam, 40% a ampicilina, 30% a piperacilina, 20% a ciprofloxacino y 10% a gentamicina. Ningunas de las cepas bacterianas produjeron ESBL o carbapenems. Las cepas de P. aeruginosa fueran 100% resistentes a ampicilina-sulbactam, mientras 100% presentaran una resistencia media a gentamicina. Las cepas de K. pneumoniae fueran resistentes a ampicilina (el 70%) y a piperacilina (el 20%); ademas, el 50% presentaran resistencia media a piperacilina. La resistencia total no fue encontrada en aislados de A. baumannii, que presentaran resistencia media a aztreonam y ceftriaxona. En terminos globales, las tajas de resistencia fueran bajas en los aislados de Escherichia Coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae y A. baumannii. PAlABrAS llAve: Bacterias gram negativas resistentes a antimicrobianos. Difusion de patogenos resistentes ambiente. Hospitales. reSumo: A emergencia de genes antimicrobiano-resistentes e o uso indiscriminado de antibioticos contribuem para a disseminacao de patogenos resistentes no ambiente. O objetivo deste estudo foi isolar Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli em efluentes de esgoto de 10 hospitais situados em Goiânia, Brasil, e da estacao de tratamento de esgoto da cidade, para determinar seu perfil de susceptibilidade e investigar seus mecanismos de resistencia. Os isolados das amostras de agua foram identificados usando testes bioquimicos e confirmados com API 20E (BioMerieux). O perfil de susceptibilidade foi estabelecido pela difusao de disco de acordo com a metodologia estabelecida pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards. A deteccao de Beta-Lactamase de Espectro Estendido (ESBL) foi realizada pelo metodo de aproximacao de discos usando testes fenotipicos. Sessenta e sete microorganismos foram isolados e identificados, incluindo E. coli 10 (14,92%), K. pneumoniae 10 (14,92%), P. aeruginosa 3 (4,47%) e A. baumannii 1 (1,49%). Dentre as cepas de Escherichia Coli, 100% foram resistentes a aztreonam, 40% a ampicilina, 30% a piperacilina, 20% a ciprofloxacina e 10% a gentamicina. Nenhuma das cepas bacterianas produziu ESBL ou carbapenems. Dentre as cepas de P. aeruginosa, 100% foram resistentes a ampicilina-sulbactam, enquanto 100% mostraram resistencia media a gentamicina. As cepas de K. pneumoniae foram resistentes a ampicilina (70%) e piperacilina (20%); adicionalmente, 50% mostraram resistencia media a piperacilina. Nao houve casos de resistencia total em alguns dos isolados de A. baumannii, que tiveram resistencia media a aztreonam e ceftriaxona. De modo geral, as taxas de resistencia foram baixas nos isolados de P. aeruginosa, Escherichia Coli, K. pneumoniae e A. baumannii. PAlAvrAS-chAve: Bacterias gram-negativas antimicrobiano-resistentes. Disseminacao de patogenos resistentes ambiente. Hospitais. Detection of antimicrobiaL-resistant gram-negative bacteria in hospitaL effLuents anD in the sewage treatment station of goiânia, braziL 386 O MundO da Saude, Sao Paulo: 2009;33(4):385-39