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Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Segunda parte

2016; Elsevier BV; Volume: 23; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.rccar.2016.01.024

2357-3260

Pedro R. Moreno, Juan Portillo,

Cardiac electrophysiology and arrhythmias

Resumen La isquemia miocardica puede ser irreversible o reversible dependiendo de diferentes factores moleculares y fisiologicos. En la isquemia miocardica irreversible se presentan tres tipos de muerte celular a nivel miocardico: la necrosis, la apoptosis y la autofagia; mientras en la isquemia reversible la restauracion de la funcion de los miocitos esta determinada por factores como el restablecimiento temprano del flujo sanguineo coronario y fenomenos de pre y posacondicionamiento isquemico. Conceptos como el miocardio aturdido (disfuncion mecanica temporal luego de una lesion isquemica pero con flujo sanguineo normal en ausencia de cualquier lesion irreversible) y el miocardio hibernante (region miocardica viable, sin contractilidad) son formas quiescentes de la funcion cardiaca y explican un poco la capacidad del miocardio de restablecer su funcionamiento normal luego de un episodio de isquemia.