Artigo Acesso aberto Produção Nacional

A importância do preenchimento adequado dos prontuários para evitar processos em Odontologia

2016; Volume: 52; Issue: 1 Linguagem: Português

10.7308/aodontol/2016.52.1.03

ISSN

2178-1990

Autores

Haylla Priscilla de Lima Amorim, Shannon Lee Pinto Marmol, Saionara Neves Novais Cerqueria, Mona Lisa Cordeiro Asselta da Silva, Ulisses Anselmo da Silva,

Tópico(s)

Ethics and bioethics in healthcare

Resumo

Objetivo: Realizar uma revisão na literatura, buscando orientar os profissionais e graduandos em odontologia para a elaboração dos documentos clínicos que compõem o prontuário odontológico do paciente evitando processos. Material e Métodos: A partir de uma elaboração adequada, foram realizados anamnese, exame clínico, plano de tratamento, evolução e intercorrências, contrato de prestação de serviços, confecção de atestados, receitas odontológicas, bem como o consentimento livre e informado e o arquivamento de exames complementares. Foi feita uma revisão da literatura nas principais bases de dados em saúde (Lilacs, Pubmed e Scielo) utilizando como palavras chaves: “prática profissional”, “responsabilidade legal” e “ética odontológica”,entre os anos de 1996 e 2014, nos idiomas português, inglês e espanhol. Também foram consultados livros da Biblioteca da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS). Conclusão: É necessário estabelecer uma relação de confiança e amizade durante todo o tratamento, sempre informando e sendo transparente nas ações, além de manter um exame clínico detalhado, um prontuário atualizado e organizado de forma que não comprometa sua validade sob o aspecto legal.Descritores: Prática profissional. Responsabilidade legal. Ética odontológica.

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