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Levels, Trends and Correlates of Abortion in Tehran, Iran: 2009–2014

2016; Guttmacher Institute; Volume: 42; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1363/42e1316

1944-0405

Amir Erfani,

Demographic Trends and Gender Preferences

Accurate, up-to-date information on abortion incidence is lacking for Iran, where abortion is illegal.Data from 2,934 currently married women aged 15-49 who completed the 2009 Tehran Survey of Fertility (TSF) and 3,012 such women who completed the 2014 TSF were used to estimate levels of and trends in abortion and related measures. Analyses also examined characteristics of abortions, abortion recipients and providers, as well as trends in women's reasons for having an abortion.Between 2009 and 2014, the proportion of married women who reported having ever had an abortion decreased from 8.3% to 5.6%. Declines also occurred in the general abortion rate (from 6.6 to 5.4 abortions per 1,000 women), the total abortion rate (from 0.18 to 0.17 abortions per married woman) and the annual number of abortions (from 10,656 to 8,734); however, the proportion of pregnancies that were terminated was stable (8.7-8.8%). The proportion of terminations obtained for nonmedical reasons rose from 68% to 81%. In 2014, abortion rates were elevated among women who were more educated, wealthier, employed, urban migrants or not highly religious, and among those who had no more than one child. The most commonly used providers were midwives (40%) and obstetricians (32%). Half of abortions resulted from withdrawal failure, but only one-fourth of withdrawal users switched to a modern contraceptive method after an abortion.Some subgroups of women had an elevated risk of abortion and may benefit from measures that increase couples' effective use of contraceptives.RESUMEN Contexto: Se carece de información precisa y actualizada sobre la incidencia del aborto en Irán, país en donde el procedimiento es ilegal. Métodos: Se utilizaron datos de 2,934 mujeres casadas en edades de 15 a 49 años que completaron la Encuesta sobre Fecundidad de Teherán (EFT) en 2009 y de 3,012 mujeres con esas características que completaron la EFT en 2014 con el fin de estimar niveles y tendencias del aborto, y medidas relacionadas. Los análisis también examinaron las características de los abortos, de las personas receptoras y proveedoras de abortos, así como las tendencias relacionadas con los motivos de las mujeres para tener abortos. Resultados: Entre 2009 y 2014, la proporción de mujeres casadas que reportaron haber tenido alguna vez un aborto disminuyó de 8.3% a 5.6%. También ocurrieron disminuciones en la tasa general de aborto (de 6.6 a 5.4 abortos por 1,000 mujeres), la tasa global de aborto (de 0.18 a 0.17 abortos por mujer casada) y el número anual de abortos (de 10,656 a 8,734); sin embargo, la proporción de embarazos que fueron terminados permaneció estable (8.7–8.8%). La proporción de terminaciones obtenidas por razones no médicas aumentó de 69% a 82%. En 2014, las tasas de aborto fueron elevadas en mujeres con mayor educación, mayor riqueza, con empleo, migrantes urbanas o mujeres que no son extremadamente religiosas, así como entre aquellas que no tenían más de un hijo. Los proveedores de servicios de aborto utilizados más comúnmente fueron comadronas (40%) y obstetras (32%). La mitad de los abortos ocurrieron por fallas al utilizar el método del retiro, pero solamente la cuarta parte de las usuarias de este método cambiaron a un método anticonceptivo moderno después del aborto. Conclusiones: Algunos subgrupos de mujeres tienen un alto riesgo de aborto y pueden beneficiarse de medidas que aumenten el uso efectivo de anticonceptivos.RÉSUMÉ Contexte: Il n'existe guère d'information précise et actuelle sur l'incidence de l'avortement en Iran, où la procédure est illégale. Méthodes: Les données obtenues, respectivement, de 2.934 et 3.012 femmes mariées âgées de 15 à 49 ans dans le cadre des Enquêtes de Téhéran sur la fécondité (TSF) de 2009 et de 2014 ont servi à estimer les niveaux, tendances et autres mesures de l'avortement. Les caractéristiques des avortements pratiqués, des bénéficiaires et des prestataires, ainsi que les tendances relatives à la motivation des femmes, ont également été analysées. Résultats: Entre 2009 et 2014, la proportion des femmes mariées ayant déclaré s'être jamais fait avorter diminue, de 8,3% à 5,6%. Le taux d'avortement général est également en baisse (de 6,6 à 5,4 avortements pour 1.000 femmes), de même que le taux total (de 0,18 à 0,17 avortements par femme mariée) et que le nombre annuel d'avortements (de 10.656 à 8.734). La proportion des grossesses interrompues demeure cependant stable (8,7–8,8%). En hausse, la proportion d'IVG obtenues pour raisons non médicales passe de 69% à 82%. En 2014, les taux d'avortement sont élevés parmi les femmes davantage instruites, plus riches, employées, migrantes urbaines ou faiblement religieuses, ainsi que parmi celles mères, tout au plus, d'un enfant. Les prestataires les plus courants sont les sages-femmes (40%) et les obstétriciens (32%). Pour la moitié, l'avortement fait suite à un échec du retrait, mais un quart seulement des femmes pratiquant cette méthode ne passent à une méthode contraceptive moderne après l'avortement.Certains sous-groupes de femmes présentent un risque d'avortement élevé et pourraient bénéficier de mesures aptes à accroître au sein des couples la pratique efficace de la contraception.