Portal de Periódicos da CAPES

Wpływ terapii losartanem i trandolaprilem na glukozę, insulinę, homocysteinę oraz czynnik von Willebranda u chorych z pierwotnym łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym

2004; Via Medica; Volume: 8; Issue: 1 Linguagem: Polonês

2449-6170

Marek Kretowicz, Małgorzata Ukleja-Adamowicz, Paweł Stróżecki, Krzysztof Buczkowski, Katarzyna Klucz, Ryszard Paczuski, Grażyna Odrowąż‐Sypniewska, Jacek Manitius,

Pharmacology and Obesity Treatment

Wstep W pierwotnym nadciśnieniu tetniczym zaburzenia gospodarki weglowodanowej (ZW) czesto wspolistnieją z zaburzeniami funkcji środblonka naczyn (ED). Material i metody Celem pracy byla ocena wplywu antagonisty receptora AT1 - losartanu 50 mg/dz. - oraz inhibitora ACE - trandolaprilu 2 mg/dz. - na zaburzenia gospodarki weglowodanowej i dysfunkcje środblonka w pierwotnym, dotychczas nieleczonym nadciśnieniu tetniczym. We krwi na czczo oceniano: glukoze, insuline, calkowitą homocysteine, HbA 1c , kwas moczowy, czynnik von Willebranda (vWF:Ag) oraz HOMA-IR, BMI, WHR u chorych z nadciśnieniem lagodnym do umiarkowanego w porownaniu z grupą odpowiednią kontrolną. Ocena zostala powtorzona w obu leczonych grupach po 3 miesiącach. Wyniki W obu leczonych grupach, poza obnizeniem wartości ciśnienia, uzyskano takze obnizenie stezenia HbA 1c , co sugeruje korzystny wplyw farmakoterapii na (ZW). Stwierdzono obnizenie vWF:Ag w grupie losartanu i wzrost vWF:Ag w grupie trandolaprilu. Rozny wplyw na vWF:Ag (traktowany jako marker uszkodzenia środblonka) mozna tlumaczyc poprzez odmienny mechanizm ingerencji badanych lekow na uklad RAA oraz przez prawdopodobny udzial ukladu kinin, ktorych aktywnośc jest wzmozona w trakcie terapii inhibitorem ACE. Grupa trandolaprilu cechowala sie wyzszym wskaźnikiem talia-biodra (WHR) w porownaniu z grupą kontrolną (niz grupa losartanu), co moze sugerowac wystepowanie powazniejszych ZW, spowodowanych zwiekszoną ilością tkanki tluszczowej brzusznej. Grupa trandolaprilu miala wyzsze stezenia glukozy, HbA 1c , calkowitej homocysteiny niz grupa losartanu w porownaniu z grupą kontrolną (przed leczeniem). Wnioski Dane autorow sugerują, ze grupa chorych z lagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tetniczym, chociaz klinicznie podobna, moze w rozny sposob odpowiadac na farmakoterapie, co moze byc efektem stopnia zaawansowania zaburzen metabolicznych wystepujących jeszcze przed leczeniem.