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UNPACKING THE BURDEN OF CARE FOR INFANTS IN THE NICU

2017; Wiley; Volume: 38; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1002/imhj.21636

1097-0355

Amy L. D’Agata, Marilyn R. Sanders, Damion J. Grasso, Erin E. Young, Xiaomei Cong, Jacqueline M. McGrath,

Child Abuse and Trauma

Infant Mental Health JournalVolume 38, Issue 2 p. 306-317 CLINICAL PERSPECTIVES UNPACKING THE BURDEN OF CARE FOR INFANTS IN THE NICU Amy L. D'Agata, Corresponding Author Amy L. D'Agata amydagata@health.usf.edu University of Connecticut, Storrs, and University of South FloridaDirect correspondence to: Amy D'Agata, 12901 Bruce B. Downs, Blvd., Tampa, FL 33612; e-mail: amydagata@health.usf.eduSearch for more papers by this authorMarilyn R. Sanders, Marilyn R. Sanders Connecticut Children's Medical Center, Hartford and University of Connecticut, FarmingtonSearch for more papers by this authorDamion J. Grasso, Damion J. Grasso University of Connecticut, FarmingtonSearch for more papers by this authorErin E. Young, Erin E. Young University of Connecticut, Storrs, and University of Connecticut, FarmingtonSearch for more papers by this authorXiaomei Cong, Xiaomei Cong University of Connecticut, StorrsSearch for more papers by this authorJacqueline M. Mcgrath, Jacqueline M. Mcgrath University of Connecticut, Storrs, and Connecticut Children's Medical Center, HartfordSearch for more papers by this author Amy L. D'Agata, Corresponding Author Amy L. D'Agata amydagata@health.usf.edu University of Connecticut, Storrs, and University of South FloridaDirect correspondence to: Amy D'Agata, 12901 Bruce B. Downs, Blvd., Tampa, FL 33612; e-mail: amydagata@health.usf.eduSearch for more papers by this authorMarilyn R. Sanders, Marilyn R. Sanders Connecticut Children's Medical Center, Hartford and University of Connecticut, FarmingtonSearch for more papers by this authorDamion J. Grasso, Damion J. Grasso University of Connecticut, FarmingtonSearch for more papers by this authorErin E. Young, Erin E. Young University of Connecticut, Storrs, and University of Connecticut, FarmingtonSearch for more papers by this authorXiaomei Cong, Xiaomei Cong University of Connecticut, StorrsSearch for more papers by this authorJacqueline M. Mcgrath, Jacqueline M. Mcgrath University of Connecticut, Storrs, and Connecticut Children's Medical Center, HartfordSearch for more papers by this author First published: 25 February 2017 https://doi.org/10.1002/imhj.21636Citations: 16 There are no conflicts of interest to report for any author. Read the full textAboutPDF ToolsRequest permissionExport citationAdd to favoritesTrack citation ShareShare Give accessShare full text accessShare full-text accessPlease review our Terms and Conditions of Use and check box below to share full-text version of article.I have read and accept the Wiley Online Library Terms and Conditions of UseShareable LinkUse the link below to share a full-text version of this article with your friends and colleagues. Learn more.Copy URL Share a linkShare onFacebookTwitterLinkedInRedditWechat ABSTRACTen Infants who begin early life in the medicalized environment of the neonatal intensive care unit (NICU) experience disruption to numerous fundamental expectancies. In the NICU, infants are exposed to chronic, extreme stressors that include painful medical procedures and parental separation. Due to their preverbal stage of development, infants are unable to fully express these experiences, and linking these experiences to long-term outcomes has been difficult. This clinical article proposes the terminology Infant Medical Trauma in the NICU (IMTN) to describe the infant experience. Following a discussion of the NICU as an adverse childhood event, the article has three sections: (a) the unique and critical factors that define the newborn period, (b) a review of the IMTN conceptual model, and (c) recommendations for supportive neuroprotective strategies to moderate the intensity of adverse NICU infant experiences. RESUMENes Los infantes que comienzan la primera etapa de su vida en el ambiente médico de la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) experimentan perturbaciones a numerosas expectativas fundamentales. En NICU, los infantes están expuestos a factores estresantes crónicos y extremos que incluyen dolorosos procedimientos médicos y separación de los padres. Debido a su estado pre-verbal de desarrollo, los infantes no son capaces de expresar completamente estas experiencias y ha sido difícil conectar las mismas a resultados a largo plazo. Este ensayo clínico propone la terminología Trauma Médico Infantil en NICU (IMTN) para describir la experiencia del infante. Después de presentar una discusión sobre NICU como un evento adverso en la niñez, el ensayo presenta tres secciones. Primero, los factores críticos y específicos que definen el período de recién nacido. Segundo, una revisión del modelo conceptual IMTN. Tercero, recomendaciones para las estrategias neuro-protectoras de apoyo para moderar la intensidad de las experiencias adversas del infante en NICU. RÉSUMÉfr Les nourrissons qui entament leur vie dans le milieu médicalisé d'une unité néonatale de soins intensifs font l'expérience d'un bouleversement d'un bon nombre d'attentes fondamentales. Dans l'unité néonatale de soins intensifs les nourrissons sont exposés à des stresseurs chroniques et extrêmes qui incluent des procédures médicales douloureuses et la séparation parentale. Du fait de leur étape de développement préverbal, les nourrissons sont incapables d'exprimer totalement ces expériences et il est difficile de lier ces expériences à des résultats à long-terme. Cet article clinique propose la terminologie Trauma Médical du Nourrisson dans l'Unité Néonatale de Soins Intensifs (abrégé en français TMNUNSI) afin de décrire l'expérience du nourrisson. Commençant par une discussion de l'Unité Néonatale de Soin Intensif en tant qu'événement difficile de l'enfance, cet article présente trois sections. Tout d'abord les facteurs uniques et critiques qui définissent la prériode du nouveau né. Deuxièmement, un passage en revue du modèle conceptuel TMSUNSI. Troisièmement, les recommendations de stratégies neuroprotectrices de soutien afin de modérer l'intensité des expériences adverses que vivent les nourrissons dans l'Unité Néonatale de Soins Intensifs. ZUSAMMENFASSUNGde Säuglinge, die ihr Leben im medizinischen Umfeld der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) beginnen, erfahren Beeinträchtigungen zahlreicher Grundbedürfnisse. In der NICU sind Säuglinge chronischen, extremen Stressoren ausgesetzt, die schmerzhafte medizinische Verfahren und elterliche Trennung einschließen. Aufgrund ihres präverbalen Entwicklungsstadiums sind Säuglinge nicht in der Lage, diese Erfahrungen vollständig auszudrücken, und eine Verbindung zwischen diesen Erfahrungen und langfristigen Ergebnissen herzustellen, erweist sich als schwierig. Dieser klinische Artikel schlägt die Terminologie Infant Medical Trauma in the NICU (IMTN) vor, um die Erfahrung der Kinder zu beschreiben. Im Anschluss an eine Diskussion der NICU als kritisches Kindheitsereignis gliedert sich der Artikel in drei Abschnitte. Abschnitt 1 thematisiert die spezifischen und kritischen Faktoren, die die Neugeborenenperiode definieren. Abschnitt 2 beinhaltet eine Überprüfung des konzeptionellen IMTN-Modells. Abschnitt 3 umfasst Empfehlungen für unterstützende neuroprotektive Strategien, um die Intensität der negativen NICU Erfahrungen der Kinder zu verringern. 抄録ja 新生児集中治療室the neonatal intensive care unit (NICU)の医療化された環境で早期の人生を始めた乳児は、数多くの基本的な期待の中断を経験している。NICUにおいては、乳幼児は慢性の極端なストレッサーにされされている。それらには、痛みのある医療手技と親との分離が含まれる。前言語的発達段階のために、乳児はこれらの経験を十分に表現することができず、これらの経験と長期的な予後を結びつけることが困難だった。この臨床論文は、乳児の体験を記述するために、NICUにおける乳児の医療的トラウマInfant Medical Trauma in the NICU (IMTN)という用語を提案する。NICUを子ども時代の有害な出来事として考察した後、論文には3つの部分がある。第1に新生児期を定義づけるユニークで危機的な要因。第2にIMTN概念モデルのレビュー、そして第3に有害なNICUの乳児体験の強さを調整する支持的で神経保護的な戦略の勧告。 摘要zh 在新生兒重症監護病房 (NICU) 的醫療環境中開始早期生活的嬰兒, 經歷許多對基本期望的破壞。在NICU中, 嬰兒面對長期性丶極端的壓力, 包括痛苦的醫療過程及與父母分離。由於嬰兒未能説話, 他們無法充分表達這些經驗, 並將這些經驗與長期結果聯繫起來。本臨床論文提出以 "NICU中嬰兒醫療創傷 (IMTN)"的術語來描述嬰兒的體驗。在討論NICU作為不良的兒童事件後, 本文分為三節。第一, 定義新生兒期的獨特和關鍵因素。第二, 審查IMTN概念模型。第三, 建議支持性神經保護策略, 以調節NICU不良嬰兒體驗的強度。 Abstractar Citing Literature Volume38, Issue2March/April 2017Pages 306-317 RelatedInformation